四川十大外科名医、四川结石病医院肝胆外科何明刚主任表示,临床最常见的胆结石药物,大致上可以分为三大类:消炎的、溶石的和排石的。
由于溶石类药物疗程漫长、对成形的结石效果不大,而排石则存在引发胆道梗阻的风险,且只能在一定程度上缓解结石症状。
尤其对于已经形成的胆囊结石,药物溶石或药物排石的意义不大,且风险更高。
这是因为,胆道系统特殊的生理解剖结构表明,药物排石不适用胆囊结石治疗。
1、胆囊呈梨形,开口向上,胆囊管迂曲狭窄,不利于结石排出;
2、胆囊无分泌胆汁的功能,并对胆汁进行吸收收缩,无法形成高压的冲洗作用;
3、胆囊壁薄弱,无强有力的肌层进行收缩排石。
而且,胆囊结石若采用药物排石,需要经过重重“路障”!大多患者以为的药物排石:服用药物刺激胆囊收缩,将胆囊内的结石挤出胆囊,排进胆囊管,将结石从狭窄的胆囊管排进胆总管,结石顺着胆总管排入十二指肠乳头、胃肠道,再排出体外。
药物排石的原理看着简单,其实不然,药物排石的过程路障重重,且伴有很大的风险。
再者,吃药排石虽然在理论上可以对小的胆囊结石进行治疗,但结石需要过胆囊管、胆总管、胆总管下段这3个关口,任何一处结石都有可能发生嵌顿。
四川结石病医院肝胆外科何明刚主任指出,届时不仅会导致胆道梗阻,使胆囊迅速失去功能,甚至还可引发急性胆囊炎、急性胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等严重并发症。
对于胆结石的治疗,何明刚主任表示,过去由于医疗条件有限,得了胆结石只能切胆,医生往往建议结石小就先不用管,等结石长大了,或者出现严重并发症,把结石和胆囊一起切除,因此造成了胆结石拖延治疗的情况比较普遍,很多患者都出现了很严重的并发症,给患者的生活和经济造成很大负担。
随着医疗技术的飞速发展,历经近30年的临床研究和实践,新式的保胆取石技术已经十分成熟,可以在胆结石对人体造成严重后果前,将它取出,并保留有功能的胆囊,保护整个胆道系统、消化系统的正常功能,避免胆结石对人体造成更大的危害。
因此,胆结石无论大小,都应该坚持“早发现,早治疗”,想保胆取石治疗的患者更应如此,越早发现治疗,保胆几率越高。不痛不管,拖延治疗只会将结石“硬生生”拖大,拖多,导致胆囊萎缩、病变,再想保胆时,已丧失保胆资格,只能遗憾切胆。
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