确诊无精症的他，还能顺利当爸？

29岁小伙和妻子结婚后

一直不孕

去年当地医院生殖科就诊

多次检查精液中都没有发现精子

睾丸穿刺也没有获得精子

如今，妻子已成功怀孕

这到底咋回事儿？

一起来看看

01积极备孕未孕，一查竟没有精子

小林今年29岁，和妻子备孕1年多都没有怀上。让他没想到的是，去当地生殖科检查后，被告知患上了“无精子症”，而且多次复查精液，都没有发现精子！

为了明确病因，医生给他安排了男性激素的相关检查，幸运的是FSH、LH、T无异常。（FSH-促排卵生成素，主要作用于睾丸的生精和支持细胞；LH-黄体生成素，主要作用于睾丸的间质细胞，这两项指标可以反映生精细胞是否启动、或储备状况。T-睾酮，又被称为“雄激素”，促进生殖器的发育。）

于是小林又进一步查了染色体，提示46XY，Y染色体无缺失。

在外院第一次睾丸穿刺未查到精子，Johnsen评分为7分（国际上通行的Johnsen评分来评价睾丸的生精功能，从高到低10-1分，反映睾丸内生精功能从好到差，7分及以下即为没有精子，2分及以下就意味着没有生精细胞），被诊断为：非梗阻性无精子症。

02治疗后穿刺取精，好孕生娃

小林还很年轻，第一次睾丸穿刺没有找到精子，他无法接受这个结果，于是奔走于各大医院，后来在朋友介绍下找到深圳恒生医院生殖医学科的曹全富副主任医师。

曹主任临床经验丰富，擅长结合泌尿外科、不孕不育、辅助生殖医学科等多学科诊治男性不育问题。在详细了解小林的病情后，曹主任认为患者双侧睾丸体积在正常值水平之上（＞15ml），各种激素水平都没有异常，既往也没有腮腺炎、睾丸炎等相关疾病病史，尚有一线机会，决定先治疗后再行睾丸穿刺取精。

经过3个月的激素治疗和身体调理，曹主任再次为其做睾丸穿刺手术，成功获得活动精子。女方随后进入辅助生殖治疗周期，取卵10枚，受精4枚，形成优良胚胎2个，移植后成功怀孕，孕39+2周自然分娩生下宝贝儿子。

03曹全富医生有话说

无精症可分为两大类：梗阻性无精症和非梗阻性无精症，它们的主要区别在于：

• 梗阻性无精症是指男性睾丸生精功能正常，但输精管堵塞导致精子无法排出
• 非梗阻性无精症是睾丸不能产生精子，生精功能障碍。

梗阻性无精症常见病因包括先天性发育不良、炎症、结核、手术损伤等，可以通过手术解决梗阻问题，也可以通过睾丸穿刺取精获得精子，这些患者基本都可以孕育孩子。

非梗阻性无精症常见病因有：遗传性因素（染色体异常、Y染色体微缺失等）、隐睾、睾丸创伤等，除部分患者可以通过补充激素治疗外，大部分患者只有通过睾丸穿刺取精结合ICSI才有生育的可能。

因此，如果无精子症诊断明确，建议咨询专科医生，在专科医生的专业指导下，助力实现生育梦。