河南
共同呵护好孩子的眼睛 让他们拥有一个光明的未来
近日，国家卫生健康委举办了在线访谈《关注普遍的眼健康——全国“爱眼日”专题访谈》。访谈邀请了全国防盲技术指导组组长、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利、首都医科大学附属北京同仁医院眼底科副主任佘海澄、首都医科大学附属北京同仁医院眼科白内障中心主任医师董喆，向大家科普近视、白内障、眼底病等眼病防治（控）知识。
孩子的近视到底属于什么程度、属于什么类型呢？
王宁利介绍，医学上300度以内属于低度，300—600度属于中度，600度以上是高度。但这种划分其实让人忽视了一些问题。600多度的近视，虽然进入了高度近视的行列，但眼底没有发生病理性改变的时候，还是属于单纯性近视。一旦近视眼的发生已经导致了眼球的解剖结构改变，眼底出现了脉络膜萎缩，出现了新生血管，周边视网膜格子样变性，甚至视网膜劈裂等等，这就叫病理性改变，病理性改变就把近视眼从近视转向了疾病。近视眼说的是一种状态，但是病理性近视是一种疾病，这时候再不防不治，可能导致致残致盲。
所谓的假性近视，在临床医学上没有这么个说法，已经成为被大家接受的一种概念，就是说眼睛还没发生改变，就是看东西过度用眼引起的一种调节紧张状态，但是通过放松调节，还能恢复原来的状态，这叫做假性近视，叫做调节性近视。“但是千万注意一件事，我们刚才说的都是静态的，如果说孩子300度，还是一个低度近视。每年都增加50度，那意味着他马上到中度近视了。所以还要给大家有一个变化的概念。” 王宁利提示。
病理性近视会致盲，这是真的吗？
王宁利强调，病理性近视如果治疗不好会致盲、致残。病理性近视是眼球的解剖结构已经发生了改变，甚至生理过程也发生改变，就是从原来的近视状态进入到疾病状态了。它为什么会致盲呢？高度近视可能会发生视网膜脱离。如果没有及时手术，可能会导致失明。还有眼底新生血管，如果没有早期发现，引起了出血、反复出血，也可以导致发生黄斑变性，导致视力严重损害。新生血管、视网膜萎缩、退行病变，影响视觉质量。病理性近视确实要时刻关注，定期检查。
父母的近视真的会遗传给孩子吗？
王宁利表示，现在近视的遗传方式几乎涵盖了各种遗传模式，但单纯性近视大部分是多基因遗传。就是说环境在里面起着很重要的作用，所以单纯性近视也叫做“学校近视”，它主要是环境压力导致的。和遗传相关的往往是高度近视，还有一些有明显的合并其他并发症的、综合征的近视，这种就叫做和遗传相关的近视。
目前为止，在群体遗传学的研究中发现，父母双方只要有一个有近视，孩子得近视眼的概率比父母双方都不近视的要高2.1倍。如果父母双方都近视，比双方都不近视的家庭更高，达到4.9倍。有人在这个群体中做了调查，比如在小学调查，父母双方都不近视的，儿童7岁时的近视患病率是百分之七点几。但是只要有一方有近视的，就高达百分之二十六点几。
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