黑龙江
胸椎管狭窄症、胸椎管狭窄症术后翻修、胸椎陈旧性骨折、胸椎后凸畸形，以上这些疾病单独手术治疗任何一个都是有一定难度的，当这些疾病全都出现在一位患者身上，其诊疗难度可想而知。近日，哈医大二院骨外科八病房（脊柱外科、脊柱微创外科）主任王新涛教授带领团队就为这样一位情况复杂的患者完成了高难度胸椎截骨矫形手术，帮助患者再次挺起脊梁。
哈医大二院骨外科八病房（脊柱外科、脊柱微创外科）主任王新涛教授带领周长龙主任医师、孙毅副主任医师进行手术
今年47岁陈女士（化名），两年前因双下肢麻木无力，双下肢不完全瘫痪，只能依赖轮椅。来哈医大二院骨科门诊就诊，通过影像学检查发现陈女士胸椎第8-第12节的黄韧带骨化严重，脊髓明显受压，该病为重度多节段胸椎管狭窄症，王新涛教授带领团队为陈女士实施了胸椎管减压植骨融合内固定术（T8-T12）的手术治疗，术后一周可以脱离轮椅自行走路。然而术后一年，陈女士在工作中不慎摔倒，起初并未引起重视，也没有来医院接受正规治疗。直到两个月前出现脐部以下皮肤感觉减退，双下肢麻木无力加重，行走再次需要家人搀扶，重新坐回轮椅，陈女士再一次陷入到焦虑的情绪中。她在家人的陪伴下再次来到哈医大二院，完善相关影像学检查后，诊断为胸椎管狭窄症术后、胸椎管狭窄症、胸椎陈旧性骨折、胸椎后凸畸形、双下肢不完全瘫痪。
王新涛教授介绍，这名患者非常特殊，她由于骨折导致胸椎后凸畸形，而且为陈旧性，需要进行胸椎截骨矫形手术.但两年前经历过胸椎管狭窄症的手术治疗，骨折位置恰好在上次手术的位置，这使硬脊膜周围瘢痕粘连严重，术中需要特别小心分离瘢痕组织，避免激惹脊髓，造成术中副损伤。这使原本就复杂的脊柱畸形矫形的手术，变得风险更高、并发症更多，被多数医生认为是脊柱外科的禁区。手术中，无论是截骨的范围、螺钉的置入和矫形的力度都容不得半点闪失，一旦稍有不慎就可能出现下肢神经功能障碍甚至是完全瘫痪的后果。
术后陈女士卧床抬腿练习，双下肢肌力恢复
在麻醉科白利群副主任医师护航下，王新涛主任医师、周长龙主任医师、孙毅副主任医师共同为陈女士做了胸椎侧后凸畸形截骨矫形植骨融合内固定术。经过5个小时紧张有序的操作，出血量仅为300ml，手术顺利完成。术后，陈女士可以在床上自由抬腿进行康复锻炼，双下肢肌肉力量明显改善。
- 通讯员：田为 曹玥 孙毅；龙头新闻·生活报记者：王秋实
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