【科普】PACU（麻醉恢复室）——手术后的中转站到底是什么？

在手术室外头等待的家属，心情着急且忐忑的，有些就算没经历过，看过电视的人应该都知道，好不容易等到医生出来说手术很顺利，但要转入麻醉恢复室观察观察，心情又瞬间七上八下起来。心中不禁在想麻醉恢复室是什么地方？

1.PACU是什么？

麻醉复苏室（Post-anesthetic care unit 简称PACU）又称麻醉后监护室、麻醉恢复室，是临床麻醉过程中重要的组成部分，是手术和麻醉结束后，患者从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所，是手术室与病房之间的缓冲区，也是术后病人转归病房的中转站。麻醉恢复室，又称为PACU（Postanesthesia care unit），是由麻醉科医师带领麻醉护士对麻醉后患者进行集中严密监测和继续治疗，直至患者的生命体征恢复稳定的医疗单位。

2.是不是所有的病人都要进PACU呢？

答案当然不是咯。这个要根据患者病情、手术方式、麻醉方式、术后医疗需求等综合因素，患者手术后会按需由手术室分别转入普通病房、麻醉复苏室、重症监护病房三个不同功能的治疗单元。进入麻醉复苏室的患者最终经过观察、治疗、评估后又会再次分流：大部分患者转回普通病房，极少数患者需转入重症监护病房。

3.为什么要进入PACU？

患者在麻醉后经历了手术，虽然手术顺利完成，但身体还需要一些时间来恢复。这个时候，麻醉复苏室就起到了关键的作用。
因为在麻醉和手术应急状态后，患者可能会出现一系列的病理生理学变化和内环境紊乱，如苏醒不全、无力、烦躁、疼痛等，还可能发生低体温、血压升高或者降低、呼吸道梗阻、呼吸抑制、低氧、恶心、呕吐等并发症，这些情况都可能威胁到患者的生命安全。

麻醉复苏室

就像一个安静、舒适的“港湾”，为术后尚未完全苏醒的患者、需要短时加强监测观察的患者提供了一个平稳、安全的过渡环境。

在这里有专业的麻醉医生、麻醉护士和齐全的设备，能实施及时有效的监测和治疗，使患者顺利度过术后、麻醉后的不稳定时期，经过各项指标的专业评估确认患者安全、患者生命体征平稳后方可离开麻醉恢复室。

4.什么时候从麻醉恢复室出去呢？

●中枢神经系统：神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复、能辨时间和地点，肌张力恢复，平卧抬头能持续5秒以上；

●呼吸系统：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复，呼吸和氧合恢复至术前水平；

●循环稳定，没有不明原因的心律失常或严重的出血、心输出量能满足充分的外周灌注；

●椎管内麻醉后，呼吸循环功能稳定，不需要使用药物维持血压，麻醉平面低于T6和/或最后一次椎管内用药时间超过1h；

●术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30分钟无异常反应；

●体温在正常范围内；

●无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等；

●Aldrete或Steward苏醒评分达标。

供稿：手术麻醉室 叶祎旎

编辑：冉茂雅

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