北京
作为我国致死致残的首要疾病，心血管病带来极大的疾病负担，也是社会关注的重大公共卫生问题。国内外的相关研究和实践经验表明，心血管病高危人群的早期发现和有效干预管理，是一项技术路线明确、成本效益好的防控项目，其有效实施可延长国民期望寿命，显著提高国民健康水平和生活质量，并降低疾病负担。
我国为应对心血管病带来的重大公共卫生威胁，2014年，财政部和国家卫生计生委（现国家卫生健康委）批准在当年中央财政转移支付地方卫生计生项目中，设置“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”（以下简称为“心血管病高危筛查项目”）试点专项。项目旨在确保公共卫生服务性，让广大百姓从政府项目中获得实实在在的好处，探索适合中国国情的心血管病早期筛查和综合干预技术、方法、模式，并形成心血管病防控策略和工具，建立我国最大的自然人群队列，开展基于前沿技术的心血管病治疗药物靶点研究，同时，提升医务人员及公众的心血管病防控能力水平。
在随后的两年里，项目组初步建立了我国百万人群大型健康数据库，为未来健康数据库的建立提供借鉴，为我国心血管健康状况的深入探讨提供丰富的数据支持。同时，全面评估不同地区基层医疗卫生机构的服务能力和质量，为政府制定基层医疗卫生政策提供数据支持，进而促进我国基层医疗卫生服务体系的发展。
2017年，该项目立足其中115个项目点，开展了我国迄今规模最大、覆盖最广的基层医疗卫生服务能力和质量调查，不仅系统查阅了近十年来相关的文献、报告和年鉴，更深入超过3000家各类基层医疗卫生机构，完成了对2万余名医务人员和超过5万名社区居民的问卷调查，提供了丰富翔实的“第一手”数据，并针对心血管病防控的重要问题，开展了系统分析，给出了可靠答案，为推进我国心血管病防控提质增效提供了技术支持。
为优化资源配置，提升随访管理效果及质量，调整随访频率和方式，项目将高危对象根据发病风险分层随访管理。2020年，对全部健康对照组中选出的复筛人群经过3~5年时间，再次进行重复筛查，相对几年前，再次进行筛查人群的发现，但对高血压、糖尿病、血脂异常三类疾病的知晓率、治疗率与控制率分别有了一定程度的提高。2021年，针对极高危和中高危对象本身的发病风险相对较高的重点人群，进行重点管理和监测。
心血管病高危筛查项目十年间深入31省份385个区县的5.4万个村（社区），已累计筛查居民超过527万人次，确定心血管病高危对象149万人，对高危对象开展年度干预随访470万人次，“三高”控制率提高了3至5倍，急性心肌梗死、脑卒中等心血管病发病风险相对下降20%以上。
随着健康中国行动大幕拉开，对标《健康中国行动（2019—2030年）》“心脑血管疾病防治行动”的目标和要求，项目组织专家在2022年分析编写《健康中国心脑血管疾病防治行动报告》，一方面真实、系统地反映各地心血管病高危因素的情况，另一方面也为各地制定针对性的心血管病防控策略提供了有力支撑。
心血管病高危筛查项目的开展切实为预防心血管疾病、降低发病风险提供帮助，为公众心血管健康筑牢大坝。
为了摸清我国公众心血管健康底数，“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”用了10年时间，派出4万名专业人员组成的队伍，覆盖全国400多个区县，面向超过500万名百姓开展筛查工作。
“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”开展十周年系列报道陆续推出，敬请期待！
文：胡彬
审核：李天舒
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