痛心！7岁女童被噎不幸离世！生前曾求助老师未果→

最 好 的 挽 救 就 是 预 防

应急说

近日，湖南娄底一名7岁女童被面包噎住后向老师求助，但未被重视，最终女童不幸去世。

近日

湖南娄底新化一儿童启智中心内

一名7岁女童

被面包噎住后向老师求助

但未引起重视

最终女童不幸去世

监控视频显示

事件发生在6月20日14时48分许

在一房间内

一名身着黑衣的工作人员

面前坐着7名儿童

她给了其中一名女童一块面包

女童接过后开始食用

14时49分至14时50分许

女童多次将手伸向嘴里

并有仰头低头等动作

14时50分58秒，女童向前挪动椅子靠近面前的黑衣工作人员。几秒后，女童又站起来向黑衣工作人员指了指自己的嘴并抱住工作人员的颈部，随后跪倒在地上。

黑衣工作人员只是示意女童去另一名白衣工作人员旁边，让其去喝水。约3分钟后，白衣工作人员抱着女孩再次出现在监控画面里，但此时女童已失去意识。

据澎湃新闻报道，意外发生后，女童家属质疑老师失职。园方称家长未告知孩子有吞咽困难。网曝聊天记录显示，疑似家长曾向老师讲过孩子存在吞咽障碍。

据报道 6月24日，三叶草儿童启智中心工作人员表示，对此事也很痛心。上级部门正在和孩子妈妈沟通协商处理此事。

据新京报报道，新化县残疾人联合会工作人员表示，已知晓此事并高度重视，已向上级部门汇报了相关情况，相关部门也已对涉事机构进行调查。目前该机构处于暂停营业状态。

公开资料显示，湖南娄底新化县三叶草儿童启智中心成立于2021年，业务范围是“开展自闭症儿童、智力障碍儿童、听力言语障碍儿童社会性教育培训和家庭辅助性教育培训，承接相关政府购买服务及社会公益活动”。

对此网友们认为

老师的责任跑不掉

网友纷纷质疑

幼儿园老师没有注意到

孩子的多次示意，显然失职

“无论有无吞咽困难，幼儿园老师肯定都得会海姆立克急救吧？”

“这明显是老师的问题。你这是特殊学校，就更应该关注每个孩子，而且孩子都跟你抱抱求助了…”

“这是特殊学校。因为孩子特殊，所以她连求救都不能像正常的孩子。她过去抱住老师求救，老师也不上心。这个意外老师根本就跑不掉的责任！别再抓着家长不告知来说事了吧，入园的时候不可能不沟通的，毕竟这对孩子来说是致命的。”

“好可怜的孩子，懂得先自己救，自己救不了再向老师求救，可惜老师……父母得多伤心啊。”

“老师不负责啊，根本没有关注孩子。”

“孩子这么努力的求生，老师却没看见。”

也有网友表示

如果孩子本来就有疾病

家长必须要告知或多留心

“其实感觉这种特殊孩子最好还是自己家人带，才会最仔细。不然意外发生的概率太大了。”

“如果这样的情况，是我也会担心，不敢送园……看到这孩子各方面都迟缓，很难过，也会很害怕，害怕没有1对1的陪护，照顾不周，让孩子受到伤害。”

日常生活中许多常见食物， 例如：葡萄、果冻、开心果、花生等 一旦呛入气管，随时都可能成为宝宝的“夺命杀手”！

每年我国因为吞咽异物

引起窒息死亡的儿童，

大约有3000名。

其实在生活中，

无论是婴幼儿还是成年人，

都有可能面临异物卡喉窒息的危险。

气管异物几分钟就可导致窒息，危及生命

科普“海姆立克”急救操作方法，我们一直在进行。

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海姆立克急救法-生命的拥抱

什么是“海姆立克”急救 ? （Heimlich ）

海姆立克急救法的创始人，为美国胸外科医生亨利·海姆立克。是海姆立克教授于 1974年，他在《急诊医学》杂志发文介绍了海姆立克急救法，用于异物误入气道后所致气道梗阻的急救，这标志着海姆立克急救法的问世，是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。

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海姆立克急救的概念

“海姆立克急救法”也叫腹部冲击法：被称为“生命的拥抱”，当有人发生异物窒息时，身边的人先从背后环抱患者，握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间，再向上推压以增加气管，利用冲击产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出，使人获救。

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气道梗阻的常见原因

1. 进食过快，同时大笑或说话， 很易使一些食物滑入呼吸道。

2. 酗酒。醉酒状态，出现呕吐时，呕吐物极易滑入呼吸道。

3. 老年人因咳嗽，吞咽功能差， 食物或假牙误送入呼吸道。

3. 婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯， 一旦嘻笑或碲哭时，可因误吸气而将口腔中的物品吸入呼吸道。

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海姆立克急救的机制

其原理并不复杂， 利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

1975年，《美国医学会杂志》以海姆立克的名字命名了这个急救方法；1985年，美国公共卫生部将其称为最佳急救法。

很快，越来越多的人发现这个急救方法有用，海姆立克法在全世界被广泛应用，被人们称为「生命的拥抱」。

由于这一急救法挽救了无数人的生命，《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

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典型临床表现

1、呼吸困难伴有剧烈咳嗽或者喘鸣；呼吸极度费力，有些患者会出现典型的“三凹征”，即吸气时可见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙有凹陷。

2、极度恐惧，口唇可表现为青紫色，有濒死感。

3、典型表现“三不能+V型手”：三不能是异物梗阻后，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽；V型手就是当患者出现“三不能”时，双手不由自主呈现V型紧紧抓住自己的喉咙。

4、若窒息情况持续存在无法解除，患者会进一步出现意识障碍，最终由于严重缺氧导致呼吸心跳停止，这一过程一般在6分钟以内。

呼吸道梗阻的分类

• 部分呼吸道异物阻塞：病人能有效咳嗽，或呼吸时可闻及喘鸣音。

• 完全性呼吸道异物阻塞：病人无法发音，脸色发绀，意识不清，无效咳嗽或无咳嗽。

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海姆立克急救

1、一岁以下婴幼儿：采用背部拍击和胸部按压法

①右手张开（八字形），固定住娃的下颌和头部。

②让娃趴在施救者前臂上，施救者对应下肢向前伸出，前臂放在大腿上。娃双下肢分开，便于固定。

这个过程，要保持娃气道的平直和头低臀高。要注意保护婴儿的颈部。

③用手掌根部快速有节奏的叩击娃的双侧肩胛骨之间位置5次。

④结束之后，左手张开固定住娃头部，小心翻转过来。

如果异物没有排出，继续以下压胸法操作步骤：

⑤让娃躺在前臂上，同时对应下肢向前伸出，手臂放在大腿上。娃的下肢固定在施救者上臂和躯干之间。

这个过程中，保持气道的平直和头低臀高。

⑥用右手的中指和食指，有节奏的按压娃的胸部，快速有节奏的按压5次。

⑦如果没有异物排出，重复刚才的动作，如果心跳呼吸停止，马上进行心脏肺复苏。

2、1岁以上娃及成人：采用海姆立克急救法（“剪刀、石头、布”）

①孩子两腿岔开，施救者成弓步站立或跪在孩子身后， 顶住被救者屁股。

②站在孩子背后，双手放于孩子肚脐上方两指位置，一手握拳，拳心朝内，另一手抱住拳头。

③双臂用力收紧，瞬间按压腹部。

④持续几次挤压，直到异物排出，不堵塞气管。

3、肥胖人群及孕妇：胸部冲击（双臂完全环抱住其腰部时）

①将双臂放在患者腋下，并将双手放 在前胸中央。

②一手握拳，另一只手抓住这只握拳的手，向其身体上部快速冲击胸部。

③ 持续快速冲击，直至阻塞物被清除并且患者能够呼吸、咳嗽或说话。

4、昏迷病人海姆立克急救手法

若是遇到意识不清或昏迷倒地的病人，上 述海姆立克急救的方式则先用不上，建议直接放到仰卧位进行心肺复苏，别耽误时间啊。

① 打开呼吸道，将病人仰卧，头颈后仰，同时呼唤他人帮助。

②将耳贴近病人，头面向病人胸部，观察有无呼吸（3-5秒）。

③尝试进行人工呼吸。

④如果吹气有阻力，抢救者应立即面向病人，叉腿跪于病人腿侧。将一只手掌跟置于病人脐部到剑突的中点，另一只手重叠，抓紧手指，快速向上推压腹部。

⑤如果腹部推压法无法打开呼吸道，可执行手指清除法。

5、自救也能用海姆立克法

如果自己不小心被食物噎住了，而周围又没有其他人，怎么办？

我们可以弯下腰，靠在固定的水平物体上，用它的边缘来压迫我们自己的上腹部，快速向上冲击直到异物排出。

椅子的靠背、桌子的边缘、栏杆扶手、窗台的边缘都能成为自救工具。如果实在找不到这样的物品，自己用拳头来冲击腹部施救，也具有良好的救治效果。

通过救治，成人患者能自由呼吸、开口说话、面色转为红润，或者直接看到异物排出体外，都是救治成功的标志。

如果施救中发现患者出现心跳呼吸骤停，则需要立即进行徒手心肺复苏，并且大声呼救。

6、不同体位的急救

①站立位施救

神志清楚的人会点头并同意施救，施救者呈弓步状，前脚置于患者两脚之间，让患者坐在施救者的大腿上，双手从后腰环抱患者，寻找患者的肚脐，肚脐上两横指即冲击部位，一手握拳，使拳头的虎口（拳眼）对准冲击部位，另一只手包裹前手，双手快速有力地，向内上方冲击腹部数次，直到异物冲出。

注意：要用拇指侧进行冲击，也就是用“拳眼”来进行冲击；要在患者的胸廓以下和脐以上之间的腹部来冲击；要向上冲击。

②坐位施救：

如果患 者处于坐位，施救者只需弯下腰，采用和站立位完全相同的施救手法就能使患者获救。

③平卧位施救

这时，首先要将患者仰卧，施救者骑跨在患者的髋部，双手重叠，将下面手的手掌根放置在患者的胸廓以下、脐以上之间的腹部。

双侧手臂绷直，再用施救者身体的重量，快速向前冲击患者腹部，直到异物排出。

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关于海姆立克急救的知识问答

1、为什么婴幼儿容易发生异物窒息？

答：因为婴幼儿气管与食物交叉的会厌软骨发育不完善，功能不健全，容易因吞咽时口中含物说话、哭笑等活动，食物误入气管，造成异物窒息。事实上，哪怕是会厌软骨发育成熟的成年人，也有异物卡喉窒息的风险。

2、海姆立克急救法适用人群？

答：海姆立克急救法（腹部冲击法）只适用于 1 岁以上的孩子和成人，不可以给孕妇及 1 岁以下的小婴儿使用。

3、海姆立克急救的正确位置？

答：站在孩子背后，紧贴孩子背部，弯腰用手环住孩子的腹部，找到肚脐上方两指处（图示位置）：

4、孕妇和肥胖的人群急救的正确位置？

答：对于孕妇，或者非常胖的人，你环不过来腹部，可以将手的位置放在前胸中央。

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吃这几类食物需要细嚼慢咽

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海姆立克急救法（视频）

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不同人群海姆立克急救法

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一张图掌握海姆立克急救的来龙去脉

收藏备用

提醒身边人

别让悲剧重演

来源：新闻晨报、澎湃新闻、现代护理周刊、院前急救联盟