自贡市第四人民医院：全面预算引领精细化管理 提质增效助推高质量发展

本文转自：人民网-四川频道

人民网成都6月23日电 （王凡）6月22日，2024全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议在四川省成都市召开。在当天下午举行的公立医院改革与高质量发展示范分会场上，自贡市第四人民医院党委书记章成就做好公立医院改革与高质量发展精细化管理项目实施作了以《全面预算引领精细化管理 提质增效助推高质量发展》为主题的交流分享。

自贡市第四人民医院党委书记章成作主题分享。主办方供图

自贡市第四人民医院始建于1944年，2003年增挂自贡市急救中心牌子，2004年通过三级甲等综合医院评审。在建院80周年之际，全院上下正聚力“一院三区” 建设，打造川南区域医疗中心。

在市级《示范项目实施 》18个子项目中，自贡市第四人民医院承担建设区域医疗中中心、提升精细化管理水平等11个项目的改革与高质量示范工作。

预算体系建设构架图。自贡市第四人民医院供图

据了解，自贡市第四人民医院全面预算管理体系以战略目标为导向，以风险防控为核心，以要素保障为支撑，建立预算三级管理模式，实行“全口径、全过程、全员性、全方位”的“四全”管理，聚焦提质增效、降本控费，通过一科一策、资源配置、数据分析、追踪问效等有力措施，实现科室发展目标与医院战略目标高度契合，不断提升运营效益，有效促进业财融合，统筹推进医院运行“稳增长、调结构、赋能力、提质效”，助力医院高质量发展。

以风险防控为核心，在党风廉政、财经秩序、合理用权、论采管分离等方面出台多项管理制度，规范、优化工作流程，确保全面预算管理过程的有效管控。

以要素保障为基础，聚焦人、财、物、技核心资源，出台“双百政策”和“两千万工程”打造人才队伍；搭建多个科研创新平台，促进产学研同步发展；推进三位一体的智慧医院建设，承接国家卫生健康委卫生统计高质量发展揭榜攻关项目，取得四川省财政厅全面预算管理课题立项；成立自贡市卫生运营管理学会，在运营管理学术领域不断追求探索与合作。

2023年4月，自贡市第四人民医院首例AR增强虚拟现实技术联合骨科机器人辅助骨盆骨折微创手术。自贡市第四人民医院供图

在业务预算方面，以提质增效为目标，工作量与工作质量两手抓。综合考虑内外部环境，结合CMI、四级手术、医疗服务收入占比等核心绩效指标，以“一科一策”的方式编制科室预算。国考满分项目数达到15项，得分稳步提升，2023年，四级手术较2020年增长48.41%。

在支出预算方面，以降本控费为目标，同步加强DRGs管理和成本控制。RW大于10的高难度病组数量明显上升；药品收入占业务收入的比例下降至较低水平，门诊住院次均费用低于全省三甲医院平均水平，有效降低患者负担；管理费用、医疗服务收入占比优于同类机构。医院荣获省卫健委“公立医疗机构经济管理年”活动优秀单位称号。

自贡市第四人民医院医生进社区开展义诊和科普宣传。自贡市第四人民医院供图

通过一系列措施，医院预算执行率总体良好。2023年，医院6个专科进入全省前10，13个专科进入全省前20，DRG组数达682组，覆盖率91.54%，国考手术人次数突破3万人次；创新多维度预算权重体系，96.55%的临床科室完成预算目标，医院综合预算执行率达到102.32%。