河北
（文章自河北中医肝病医院微信公众号）
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，肝硬化及其并发症对人体的伤害很大，下面我们来看看肝硬化都有哪些临床表现吧。
01肝硬化临床表现
肝硬化代偿期的临床表现
1、乏力，食欲不振，可伴有恶心、厌油、腹胀、上腹隐痛及腹泻等。常因劳累或伴发病而出现，经休息或治疗可缓解。
2、病人营养状况一般或消瘦，肝轻度大，质地偏硬，可有轻压痛，脾轻至中度大。
3、肝功能多在正常范围或轻度异常。
肝硬化失代偿期的临床表现
1、患者疲倦、乏力、精神不振、营养较差、消瘦、面色灰暗（肝病面容）、皮肤干枯粗糙、夜盲、水肿、舌炎、口角炎。
2、食欲减退，进食后上腹饱胀，有时伴恶心、呕吐，稍进油腻食物易引起腹泻。有些患者会有腹部胀痛或全身发黄。
3、患者易出现牙龈出血或黑便（消化道出血）情况，贫血（长期慢性失血）。
4、雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，形成肝掌和蜘蛛痣；醛固酮和抗利尿激素增多：水钠潴留、尿少、腹水形成。
5、门静脉高压的临床表现：
（1）脾大，脾功能亢进;
（2）食管下段和胃底静脉曲张：患者常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，导致曲张静脉破裂出血，出现呕血、黑便及休克等(消化道大出血)。
（3）腹水：门静脉压力增高，低清蛋白血症（<30g/L）肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，有效循环血量减少，肾小球血流量减少等因素均可引起腹水。
肝硬化患者在日常的生活中应该加强护理，那么，如何进行护理呢？
02肝硬化护理原则
调畅情志，树立信心
肝硬化患者治疗周期长，例如一部分乙肝相关性肝硬化患者往往需要终身抗病毒治疗，加上患者肝功能可能反复异常、腹水等并发症也易反复发作，患者可能存在悲观、焦虑等情绪。所以，护理人员应帮助患者及家属掌握本病的有关知识和自我护理方法，耐心倾听患者的心声，理解并安慰患者，做好解释工作，帮助其树立战胜疾病的信心。
饮食合理，营养丰富
饮食原则以高维生素、适量蛋白和低脂肪及易于消化的食物为佳，做到定时定量。多食新鲜水果蔬菜，蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉为主。血氨升高的患者应限制或者禁食蛋白质，有腹水者应限制钠盐摄入。为防止失代偿肝硬化、食管胃底静脉曲张患者消化道出血这一常见并发症，建议患者多吃软食，细嚼慢咽，切勿暴饮暴食。
劳逸结合，适度锻炼
肝硬化代偿期患者无明显的精神、体力减退，适度的、力所能及的锻炼还是必要的。患者家属需要了解患者的自理能力、生活习惯、日常生活中体力耐受水平，观察患者的饮食情况、活动量，帮助患者充分了解在代偿期肝硬化阶段适量活动对维持身体健康的重要意义。失代偿期患者以卧床休息为主，活动量以不加重疲劳感和其它症状为度。指导患者睡眠应充足，生活起居有规律。
慎重用药，规范治疗
肝硬化患者出院以后为巩固疗效和防止病情反复，应按照医生的医嘱规律服药，一般药物品种不宜过多，用药具体问题，应根据病史、体征，以及现用药的情况加以选择，切忌擅自减量或停药，并让患者明确可能发生的常见不良反应，督促患者定期到医院随访。
肝硬化患者的日常护理对于改善其生活质量、心理状态、病情恢复都至关重要，家属应当经常对患者进行健康教育，让患者了解更多的疾病相关知识，学会采用科学的方法减轻病痛折磨，并帮助其排解心理压力，鼓励其多参与社交活动，从而延缓病情、减少并发症，改善心理状态，提高生活质量。
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