北京
《中华糖尿病杂志》2024年第5期发表了由中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组和国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室共同制定的《国家基层糖尿病神经病变诊治指南（2024版）》（以下简称“《指南》”）。近年来我国糖尿病患病率持续上升，目前18岁以上成人糖尿病患病率已达到11.2%。糖尿病可以导致多种慢性并发症，而糖尿病神经病变是糖尿病最为常见的慢性并发症，是糖尿病足溃疡的重要危险因素，也是跌倒及骨折的重要原因之一。糖尿病神经病变的早期发现和综合管理可以延缓疾病进展，降低疾病负担。《指南》是根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》要求，参考《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》内容，并根据我国基层糖尿病防治的实际情况制定的，重点介绍了糖尿病神经病变的概述、分型与临床表现、筛查与诊断方法、防治、患者随访和转诊等内容，旨在指导和帮助基层医师对糖尿病神经病变进行规范化的综合管理，实现对糖尿病神经病变的早期预防和控制。
《指南》指出，糖尿病神经病变的危害巨大，但目前尚无针对糖尿病神经损伤的特殊治疗手段。此外，糖尿病神经病变早期的临床表现常较隐匿、易被忽略，待临床作出诊断时，其往往已处于不可逆阶段。因此，积极预防和早期干预糖尿病神经病变尤为重要。研究表明，除了血糖控制外，糖尿病神经病变的发生率与甘油三酯水平升高、体重指数增加、吸烟和高血压等心血管危险因素有关。健康的生活方式可以降低糖尿病神经病变的发生风险，延缓危险因素发展的进程，也是糖尿病神经病变的一级预防策略。倡导在糖尿病人群中积极开展健康教育，以帮助其确立科学和理性的防治观念与目标，提高对神经病变的预防意识，使患者保持健康的生活方式。
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