图源:国务院
近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》(以下简称《任务》)。《任务》提出7方面重点工作。
其中第二点是深入推广三明医改经验,推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面,深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革。各地要按照「腾空间、调结构、保衔接」的路径,结合实际加大探索,推进改革整体联动,促进服务上下协同。
在深化公立医院薪酬制度改革方面,《任务》明确表示,研究制定关于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的办法。注重医务人员稳定收入和有效激励,进一步发挥薪酬制度的保障功能。加强对医院内部分配的指导监督,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩,进一步落实基层医疗卫生机构工资政策。
6月8日,《南方都市报》发表《薪酬与业务收入挂钩?医务人员畸形激励就该禁止》称,将公立医院医生的薪酬与业务收入挂钩,对患者和医务人员危害堪称巨大:
对患者而言,有遭遇过度医疗的危险。当医生的薪酬与其开具的检查、治疗或药品销售等业务收入直接相关时,医生可能会有动力去推荐不必要的医疗项目,如多余的检查、昂贵的治疗方案或药物,从而增加患者的经济负担,进而损害医患之间的信任关系。
对医务人员来说,一方面,这种畸形激励制度很不公平,因为有些科室和岗位也许不挣钱,但未必不重要,医务人员的付出也未必就少。另一方面,更可能导致医生职业价值观扭曲,使得一些医务人员从「以治病救人」为目标转向「以追求经济利益为主」,危害巨大。
6月11日,中华网发表《医生薪酬与业务挂钩危害巨大 医务人员畸形激励就该禁止》,文章痛斥了目前医院科室存在的不合理的绩效分配,收入和业务挂钩侵害了医患双方共同的权益。
同日,凤凰网在微博上发起了题目为「医生薪酬与业务收入挂钩危害体现在哪些方面?」的投票,近2000人给出了答案,其中50%的网友认为「患者或遭遇过度医疗」,20%的网友则认为「会导致医生职业价值观扭曲」。
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