《柳叶刀子刊》发布全球疾病负担报告，男女命运真的不同？

美国华盛顿大学健康测量与评估研究所等机构的研究人员发现，到2050年，全世界的预期寿命将增加4.5年，预计男性的寿命将达到76岁，女性的寿命将超过80岁。

专家表示，这一趋势在很大程度上是由于各国采取了积极的公共卫生措施来预防和改善疾病的存活率，包括心血管疾病、营养性疾病和孕产妇及新生儿感染。

与此同时，全球的健康预期寿命（一个在完全健康状态下生存的平均期望年数）将从2022年的64.8岁增加到2050年的67.4岁。这就表明，虽然更多的人有望活得更长，但他们很有可能在健康状况不佳的状态下度过更多的时间。

自2000年以来，由于高血压、高血糖和高BMI等代谢因素导致的健康状况不佳和早亡而损失的总年数增加了49.4%。空气污染、吸烟、低出生体重和妊娠期短是由于健康状况不佳而失去健康寿命的其他因素。

这项分析是基于1990年至2021年204个国家和地区的88个风险因素及其相关健康结局的估计，利用了2021年全球疾病负担（GBD）研究的数据。

研究人员比较了1990年至2021年期间全球和世界七个地区10岁以上个体的20种主要疾病负担的的原因，以及男性和女性的伤残调整寿命年（DALY）。

主要研究结果

在全球范围内，女性和男性（年龄在10岁及以上）在健康状况方面存在显著差异，而在过去30年中，缩小这些健康差距的进展有限。

因疾病和伤残导致健康损失的非致命性因素（包括肌肉骨骼问题、心理健康问题和头痛等）对全球女性的影响尤其严重，而容易导致过早死亡的疾病（如新冠肺炎、道路交通伤害、心血管疾病、呼吸系统疾病和肝脏疾病）对男性的影响相对更大。

特别需要注意的是，随着年龄的增长，女性和男性之间的健康差异持续增大，导致女性在一生中承受更高的患病和伤残水平，因为她们往往比男性活得长。尽管女性比男性经历了更高程度的非致命性疾病，但她们的寿命仍然比男性长。这种现象被称为男女健康生存悖论。

男性整体上面临更高的疾病负担

20项主要疾病负担中的13项疾病（包括新冠肺炎、道路交通伤害、心血管疾病、呼吸系统疾病和肝脏疾病）对男性造成的健康损失高于女性。

具体来说，男性因感染新冠肺炎遭受的健康损失比女性高80.0%（男性为3978.2/10万DALYs，女性为2210.5/10万DALYs）。在所有地区，新冠肺炎对男性的影响都比女性更大。

缺血性心脏病是造成女性和男性健康损失绝对差异第二大的疾病。2021年，男性因缺血性心脏病遭受的健康损失（3599.2/10万DALYs）比女性（1987.4/10万DALYs）高81.1%。中欧、东欧和中亚地区的差异最大。

对于缺血性心脏病、肺癌和慢性肾脏疾病等男性负担更重的疾病，性别差异在年轻时往往较小，但随着生命周期的延长逐渐加大。然而，道路交通伤害是一个例外，在世界所有地区，道路交通伤害对年轻男性（10~24岁）造成的负担都更重，这可能是因为男性在开车时更莽撞，没有女性那么心细。

女性面临更严重的伤残疾病

在这项研究所评估的疾病中，导致全球女性遭受更大健康损失的疾病是腰痛、抑郁症、头痛、焦虑症、其他肌肉骨骼疾病、阿尔茨海默病和其他痴呆症以及艾滋病。相比早亡，这些疾病主要导致终生患病和残疾。

在全球范围内，心理疾病对女性的影响更为严重。2021年，全球女性因抑郁症遭受的健康损失（1019.0/10万DALYs）比男性（670.6/10万DALYs）高出52.0%。与男性相比，女性因腰痛而导致的伤残调整寿命年比男性高出了478/10万，绝对差异最大。焦虑症的相对差异最大，女性的发病率比男性高出了64.8%。

对于心理疾病和肌肉骨骼疾病等女性遭受最大相对损失的疾病，女性和男性在健康损失方面的差异从生命早期就已开始，并随着年龄的增长而不断扩大。

发表在《柳叶刀-公共卫生》上的这项研究成果认为，未来还有巨大的机会来减轻代谢和与饮食相关的风险因素，特别是那些与高血糖、高BMI和高血压等行为和生活方式因素相关的因素，从而影响未来的全球健康。

在公共卫生政策方面针对性别采取不同的干预措施，有望从根本上解决男女健康不平等的问题。

目前导致人们健康状况不佳的风险因素，如肥胖和代谢综合征的其他成分、暴露于环境颗粒物所造成的空气污染和吸烟，必须通过全球卫生政策的努力和减少暴露才能得以解决，以减轻健康风险和改善人口健康。

臧火火

参考资料来源：

1. https://www.dailymail.co.uk/health/article-13430047/global-life-expectancy-increase-FIVE-years-2050-interactive-map.html

2.https://www.news-medical.net/news/20240505/Differences-in-leading-causes-of-disease-burden-between-males-and-females.aspx

3. https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(24)00053-7/fulltext#seccestitle70

4.https://new.qq.com/rain/a/20240515A07J0000

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