远离脑卒中，预防在先

脑卒中俗称“中风”，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一，给个人、家庭、社会带来严重负担。

每年5月25日为“世界预防卒中日”，旨在加强人们认识中风，更好的预防中风。让我们一起来了解一些脑卒中的相关知识，如何做到预防先行。

引发脑卒中常见的危险因素

1. 不可干预的危险因素，比如年龄、性别、种族、遗传基因等；

2. 可干预的基础疾病危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂等；

3. 可干预的心脏方面因素，比如卵圆孔未闭、心房颤动等；

4. 可干预的不良生活方式上的危险因素，比如吸烟、饮酒、缺乏锻炼、熬夜等；

5. 睡眠呼吸障碍，由于呼吸暂停导致氧饱和下降，导致患者血液高凝、促进血小板凝集、血流动力学变化、炎症反应、动脉壁僵硬，血流减缓，血流量减少，心输出量减少。打鼾的鼾声通过震动使血管壁的血栓脱落，堵塞血管；

6. 无症状的颈动脉狭窄；

7. 高同型半胱氨酸血症，可以通过血检验的结果知晓，如果正常成人血同型半胱氨酸＞15.0mmol/L可判断为高同型半胱氨酸血症；

8. 偏头痛，通常会感受到一侧颞部或眶后的搏动性头痛。

容易发生脑卒中的六大时刻

1. 情绪过于激动、兴奋时；

2. 从暖和房间突然到寒冷空间时；

3. 上厕所用力时；

4. 职场压力/学业压力过大或过劳时；

5. 冬天洗澡时；

6. 夏天运动大量出汗时。

脑卒中的误区

1. 中青年不会发生脑卒中

全世界25岁以上人口中，平均4人就有1人可能会发生卒中，据《中国卒中防治报告2020》数据显示，2019年我国40岁以上现患和曾患卒中人数约为1704万。所以脑卒中发生与年龄、性别无关，均有可能发生。

2. 头晕睡一觉就好了

有些人睡醒后感觉有些头晕，手有些麻木，就又睡了一会，发现症状未缓解才来医院就诊。其实在头晕，手脚麻木的时候可能已经出现了脑卒中征兆，睡一觉却延误了黄金救治时间。

3. 输液可以预防脑卒中

对于流传的“输液能疏通血管预防”并不科学。血栓形成是多方面原因的，溶栓药物，输注是为了抢救处于缺血边缘状态的组织，但这类药物是有严格使用条件的，并不能随便使用，而且输液过多会增加血容量，会适得其反，加重心脑血管负担，输液还会出现输液反应，过敏反应等。

4. 高血压药物在血压不高时可以不吃

间断服药方式会造成血压不稳，加重动脉硬化，给血管造成不可逆伤害，更容易诱发脑卒中。我们应该在医生指导下规律服药，定期对血压进行监测，减少血压大幅度的波动。

5. 脑卒中治好了就不会复发

据《中国卒中防治报告2020》数据显示，发病3个月内，复发率为12.58%，发病1年内，复发率17.49%。更重要的是，一般复发的患者在症状上通常会比前一次更加严重。

如何预防脑卒中？

1. 建议膳食种类多样化，推荐以蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类、谷类为主的地中海饮食，低盐低脂低糖饮食，控制总热量的摄入；

2. 饮水充足，促进血液循环，降低血液粘稠度；

3. 适度增强体育锻炼，健康成年人每周3-4次有氧运动，每次持续约40分钟以上，如快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益身心的健康运动，可多在阳光充足时锻炼，既保暖，又有利于钙质吸收；

4. 保持健康的生活方式，有规律作息，克服不良习惯，如避免久坐，戒烟限酒等；

5. 保证充足睡眠，中午有条件的可进行小憩；

6. 防止过度劳累，保持情绪平稳，心情舒畅；

7. 注意气候变化，注意防寒保暖，尤其是头部，冬季出门戴上保暖效果良好的帽子，防止寒冷诱发脑血管痉挛；

8. 控制高危因素，尤其是控制血压、血脂，防治糖尿病，积极治疗房颤及相关的心脏疾病，不可自行停药或改变药量，并定期到医院复诊；

9. 老年人改变体位时尽量缓慢，清晨起床时尽量先睁开眼睛在床上躺1-2分钟，起来后在床旁稍坐1-2分钟，然后再站起活动，避免立即起床导致头晕而摔倒，排便时不宜过于使劲。

如何快速识别卒中？

发生发生时卒中症状可能难以察觉，如果卒中症状严重，可导致残疾。但如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。一旦怀疑发生卒中，迅速就医极为重要。让我们一起记住：简单的口诀“中风120”。

“中风120”口诀：

• “1”代表“看到1张不对称的脸”；

• “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

• “0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

出现突发病情家属应该该怎么做？

1．出现脑卒中症状，立即拨打120，通过急诊绿道争取时间；

2．使患者保持平卧、头偏一侧，防止呕吐物、痰液吸入到气管引起窒息。对于行走不稳者，防范再次跌倒受伤；

3．避免进食及饮水，防止呛咳或窒息的发生，条件允许可测量患者血压或血糖，医生没有确诊前，切勿给患者服用药物，以免加重或掩盖病情；

4．注意心理护理，安抚患者；

5．让了解患者病情的家属陪同入院，向医生提供详细的病史及用药史，以便快速做出治疗决策。

脑卒中虽然可怕，如果早期能控制卒中的相关危险因素，90%的脑卒中是可以避免发生的。对于具有脑卒中危险因素的人群，定期进行危险因素的自我筛查，积极治疗危险因素。正确识别卒中这些症状，越早发现，越早治疗，效果越好。

文字：郑晓红 甘丽芬（长海医院脑血管病中心）

编辑：奚宇轩

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