警惕！这种传染病在德国迅速传播

据《世界报》等多家德媒报道，自今年年初以来，德国和其他几个欧盟国家报告的传染性红斑病例数量显著增加。这种病多发于儿童，但成年人也可能感染相关病毒，孕妇群体尤其面临风险。

▲图源：Annette Riedl/dpa

传染性红斑又名“第五病”，是细小病毒B19所引发的感染。斯图加特细小病毒咨询实验室的恩德斯 (Martin Enders) 表示，尽管细小病毒B19感染通常仅在春季和初夏发生，但德国1月至3月期间的发病率已显着增加。

斯图加特细小病毒咨询实验室今年前3个月确定的传染性红斑病例呈明显的上升趋势：1月份超过120例，2月份约150例，3月份的病例就已达到240例。

该疾病的一大特点就是其极强的传染性。细小病毒B19的感染主要通过含有病原体的飞沫进行，传播途径包括咳嗽、打喷嚏、手部接触等。此外，该

病毒还可以通过门把手、马桶圈等进行间接接触感染。

而大多数成人和儿童在感染后都会出现出现流感症状，例如轻度发烧并伴有淋巴结肿胀。并非每个感染者都会出现作为本病典型特征的红斑。不过，只要感染过一次，患者就可终身免疫。

传染性红斑之所以被称作“第五病”，是因为该病是人类历史上发现的第五种儿童皮肤出疹性疾病。但这种常见于儿童的疾病对孕妇来说异常危险——恩德斯称，由于发病率的增加，人们近来也观察到了更多妊娠期间与细小病毒B19有关的并发症，包括流产与体液潴留等等。

根据恩德斯的说法，孕妇最容易被儿童所传染。孕妇会将疾病传染给未出生的孩子，即使此前没有任何引人注意的感染症状。病毒将通过胎盘进入孩子的血液并攻击造血细胞，从而导致未出生的孩子贫血。在最坏的情况下，还会存在流产或早产的风险，尤其是在怀孕的头几个月。

“有些孕妇确实会出现咳嗽、感冒和皮疹等典型症状。”德国儿科医生协会发言人马斯克（Jakob Maske）说。他指出，几乎没有任何类似的疾病会导致像传染性红斑那样特殊的皮疹。“当然，也有一些过敏反应看起来很相似，但这通常还有其他症状。”

▲图源： Science Photo Library/imago images

图宾根大学妇女医院产前医学科主任卡根（Karl Oliver Kagan）也提到，目前有许多孕妇感染了细小病毒B19，并到诊所接受治疗或检查。然而，由于并非所有感染者都会出现症状，因此无法确定实际感染者的数量。

传染性红斑的感染数量为何会急剧上升？恩德斯认为，原因之一在于，在新冠疫情期间，由于封锁等防疫措施，传染性红斑病例数量非常低，但现在有大量易感宿主可以感染病毒。“从2020年初到2023年初，这三年来我们几乎没有（观察到）任何活动或只有很少的活动。”

这意味着疫情期间积累了大量没有免疫力的儿童。儿童感染率越高，孕妇的感染率也就越高，相关的并发症也就越频繁。病毒还是那个病毒，但人类的免疫力却在降低，因此恩德斯预计“感染还会更加严重”。

▲图源：picture alliance / zb | Waltraud Grubitzsch

欧盟卫生机构“欧洲疾病预防控制中心”（ECDC）最近也报告称，丹麦、爱尔兰、荷兰、挪威和法国的细小病毒B19感染人数有所增加。

尽管由于大多数国家没有对该疾病进行监测，因此缺乏详细的流行病学分析，但数据显示，几个年龄组的感染率均有所上升，幼儿受影响尤为严重。除孕妇外，患有血液疾病或免疫抑制（免疫缺陷）的人也被认为是重病的高危人群。