19世纪英国反鸦片活动兴起背景从正常医用到泛滥,引发哪些问题

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19世纪以前，鸦片在英国人的心中一直属于“万能的灵丹妙药”，普遍用于医学治疗。19 世纪上半叶，随着英国制药业的扩张，鸦片的市场供应增加，鸦片制剂可以在任何店里自由出售，民众购买鸦片也更加自由，甚至无需医疗处方，这就导致鸦片非医学使用逐渐泛滥，从而引发了一系列问题。

鸦片的正常医用

19 世纪以前，英国医学发展比较落后，针对某些病症的治疗方法也很少。作为当时为数不多的有效治疗药物之一，鸦片在医疗中广泛使用。

在临床医学中，鸦片是用于治疗出血、腹泻、肠和肾绞痛、分娩、骨折和手术引起的疼痛的镇痛剂，是震颤性谵妄、狂躁症的镇静剂，也是治疗高烧、糖尿病、肺痨、梅毒、霍乱和风湿病特别是腹泻的特效药。

进入 19世纪，鸦片在英国医学中的运用愈发重要，并越来越得到医学界的认可和肯定，专业医学期刊上不乏颂扬鸦片的文章。1823 年创刊的《柳叶刀》杂志就多次刊文，提到鸦片对病情的减缓或治愈、对所遭痛苦的减轻作用等。

1839年1月，《柳叶刀》刊登了一篇题为《疝气破裂，鸦片减轻疼痛》的文章，该文是 1838 年 12 月 24 日萨福克郡的医生爱德华·瓦夫特致《柳叶刀》杂志编辑的一封信，其中说的是爱德华医生的一位病人——36岁的伊·维(E·W)女士的故事。

1838 年 12 月2 日上午10点，伊女士因为腹部突然剧痛，要求医疗急救。直到晚上，她的疼痛感并没有消除太多，身体已经重度抽搐。为减轻疼痛，缓解脾胃不适，医生给她服下了甘汞和鸦片，还要求每过一小时服一次。

3 日上午，伊女士的疼痛感明显缓解了很多，脾胃也舒畅了。11 点时，她能轻声与别人说话，只是身体还很虚弱，但下午3点，她却停止了呼吸。

虽然惋惜伊女士的去世，但爱德华医生阐述这个病例更想表达的是，鸦片具有减轻致命疾病带来的痛苦的力量，是一种解脱，而只有那些目睹病人在类似情况下所遭受巨大痛苦的人才能体会到鸦片的价值。

1835年9月5日的一篇报道还提到，在治疗气管炎上，鸦片搽剂外用即可减轻症状。此外，该文章还揭示了当时治疗气管炎的新方法，同时也赞扬了鸦片的显著功效。

1846 年，另一份医学杂志发表评论称:“ 在鸦片产生的所有奇妙影响中，最不寻常的是，它在失血过多时能维持生命，并阻止血液倒流。”

从这些相关杂志报道中可以看出，在医学技术落后的年代，鸦片作为药品使用，其地位是不言而喻的。但也正是因为鸦片的诸多功效，才为鸦片的泛滥使用播下了种子。

鸦片滥用

19世纪 40 年代后，随着英国工业革命的完成和城市化的推进，环境日益恶化，城市公共卫生问题频发，各种疾病接踵而至，诸如痢疾、霍乱等，严重威胁着公众的健康甚至是生命。

在此情形下，面对缺乏有效治疗手段或药物的情况，功效繁多的鸦片成为时人眼中“最完美”的药物，英国社会对鸦片药物的需求量也随之增大。

按理来说，面对不知所措的疾病，医生应该成为公众经常求助的对象。然而，事实并非如此。首先，疾病易发地区多是农村和城市工业区，配套医疗设施缺乏，专业的医生更少，劳动人民很少有机会在受过专业训练的医生处看诊。

其次，对于英国一般的劳动群众来说，医生收费普遍高于他们的承受范围，所以他们极少去医院门诊就诊、购买医生处方或在正规药房拿药。

也正因如此，人们常常转而求助于非正规医生，而在这些非专业医生或良莠不齐的“江湖医生”的药方中，鸦片经常代替了药物。当然，下层民众也会借助于市场上流通的廉价的鸦片药物，进行自我治疗。

在鸦片市场需求扩大的同时，英国鸦片的市场供应也在增加。18 世纪末19世纪，英国越来越多的省级药物批发公司发展起来，从以批发药品获利的杂货商变为专利药品企业。

当时，英国国内没有相关立法控制鸦片制剂的生产和销售，因此，药剂师、药商、杂货商和普通商人都向药品批发公司送来了订单。市场上充斥的鸦片制剂不计其数，售卖者群体鱼龙混杂。

当时鸦片的售卖情形是:不论是专门经营医药行业的公司、普通药店还是街角商店、杂货店、市场摊位都在售卖鸦片，甚至连酒馆里也有鸦片出售。

与此同时，民众购买、获取鸦片也非常自由。在街角的小商店里，通常情况是“顾客放下钱，拿走鸦片"，在一些下层民众的家庭里，甚至让孩子去杂货店买鸦片。

鸦片公开销售、自由获得，这为民众广泛使用鸦片提供了方便的渠道。受鸦片是“完美”药物的意识支配，人们认为鸦片可以解决几乎所有可以想象得到的状况。

除了将鸦片作为药品治疗一般的疾病外，人们还会将其作为缓解疲劳和精神紧张的一种有效刺激物，或是当作一种醉人的消遣性饮料予以服用。

在鸦片无管制售卖时期，鸦片的非医学使用变得越来越普遍。无论是贫穷的劳动群众，还是普通的中产阶级，甚至是上层人士都在使用鸦片。

1857 年，泰勒教授向毒品销售特别委员会报告说，“在许多大型制造业城镇……每天竟有两三百劳动人民使用鸦片。"斯托克顿丁斯的药剂师爱德华·霍奇森，记录了1857年夏季一个月内接触的顾客数量:在过去的一个月里，已有 292 名顾客向他购买过鸦片。

按照这一数据进行推算，估计在一个人口 1.2 万或 1.3 万的小镇上，每天就至少有 60 人在购买鸦片。由此可见，鸦片的需求程度和使用程度之大。

下层劳动者迫于经济、生活压力，成为鸦片的主要消费者。对于普通劳动者来说，遇到较小的疾病或非疾病，每个家庭几乎都是使用鸦片自我治疗。家家户户都有自己的鸦片配方，这些配方完全是在没有医生授权或指导情况下由药剂师或商店店主自行配制的。

1849 年，曼彻斯特的一位医生回忆说，这种“自制”的鸦片配方中往往含有危险剂量的鸦片酊。"鸦片“就像茶一样，能带来暂时的兴奋和浅显的醉意。所以劳动工人在开始一项艰苦的工作时，通常会先吃一片鸦片药丸，以增加亢奋力和体力。

这就是工人使用鸦片“兴奋剂”的由来。偶而人们也会把鸦片作为酒精的附属品。由于工资太低不允许他们喝啤酒或烈酒，所以习惯性醉酒的人往往会放弃酒精，转而服用鸦片酊，因为它更便宜、更刺激。

在下层社会中，除了成人普遍使用鸦片外，儿童或婴儿服用鸦片也是该时期常见的现象。鸦片被广泛用作婴儿镇静剂，尤其是在制造业地区很常见。

许多在磨坊工作的母亲都有给婴儿喂鸦片类药物的习惯，比如名为“戈弗雷 ”的安神水、鸦片酊，以便他们在母亲不在的时候睡觉。

母亲外出工作时，会把孩子交给没有技能的日托看护人员照看，而这些看护人员出于各种考虑，都会选择让孩子“安静”,给孩子服用鸦片镇静剂。无论是在穷人还是富人的托儿所都存在这种情况。

此外，人们还普遍相信鸦片具有恢复体力的功效，一般从孩子出生当天起，就会给他们服用戈弗雷和鸦片酊。鸦片也可以抑制食欲，给孩子喂食鸦片糖浆可使他们减少饥饿，从而节约已经很紧张的家庭支出。

英国的中上层阶级也并没有排除在鸦片消费行列之外。文学界令人熟知的德昆西、柯勒律治是中产阶级嗜食鸦片的代表。

德昆西在其《瘾君子的自白》中提到，为了治疗持续十年的风湿和牙痛，他接受了这种众所周知的止痛剂，结果逐渐地误入歧途，不再是为了减轻疼痛，而是为了享受使用鸦片。

柯勒律治开始也是将鸦片作为止痛剂使用，结果迷上了它的快感和刺激。同时期的英国文人如韦奇伍德、拜伦、雪莱、济慈、柯林斯等都在一定程度上依赖鸦片，将它作为灵感的来源。

中上层阶级使用鸦片不只存在于文学领域，国王乔治四世也服用鸦片制剂。1826 年，威灵顿公爵就国王过度饮酒发表言论:“他每天早晚都喝烈酒，不得不服用鸦片酊减轻酒精的刺激。”

整个 19 世纪，英国巨额鸦片消费量不仅用于像德昆西之流或者农业劳动者。事实上，每一个英国人在他们生命的某一段时期都服用过鸦片，而且许多人是经常服用。

19 世纪中上期，由于鸦片使用泛滥，英国鸦片进口量不断增加。据 1820 年至1838 年的海关申报表显示,英国的鸦片进口数量，1820 年为16,169 磅，1827年增到113,140磅。

此后 30余年，虽增幅不定，但平均每年进口约108,228 磅鸦片，较 20年代初的年平均进口量增长近七倍，1860年甚至达到210,867 磅。

在鸦片进口数量变大的同时，英国家庭鸦片消费量也在增加。19世纪30年代至40年代，英国家庭鸦片消费总数一直保持在3万至5万磅之间，40 年代末 50 年代以后，增至 5 万磅以上，在 1848 年、1852-1853 年、1859年还突破了6万磅，最高达到6万7千磅。

根据英国学者贝里奇的计算，英国人均鸦片消费量在 1827 年为600 毫克，到 1859 年已上升到 1,410毫克。这表明，该时期英国的鸦片消费确实在不断增长。

参考文献