广东
谁都不想拥有一个经常爱出油的皮肤，经常出门没一会儿就变得油光满面，让人心情烦躁、尴尬不已。脸上爱出油还很容易长痘痘，又红又肿的脓疱不仅让人秒变“显眼包”，消下去之后还有可能留下难看的痘印痘坑。
经验丰富的人都知道异维A酸软胶囊是战痘的全能选手，网络上也有不少看医生开了异维A酸软胶囊治疗痘痘，结果连皮肤都开始变得干爽起来的分享。吃异维A酸软胶囊真的能让皮肤变好吗？皮肤油腻爱长痘都能吃吗？
吃了异维A酸软胶囊之后皮肤真的会变好吗？
痘痘实际上是毛囊皮脂腺单位发生的慢性炎症性疾病，正式名称是痤疮，而异维A酸软胶囊正是一种治疗痤疮的药物，并且已经有40年的使用经验，它对痤疮的疗效被大量研究报道，是国内外指南推荐治疗中度和重度痤疮的首选方法。口服异维A酸软胶囊有强大的抑制皮脂腺的作用，口服后可缩小皮脂腺、抑制皮脂分泌、减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎及预防瘢痕形成等作用，是能同时作用于痤疮4个关键发病环节的口服药物。
痤疮的具体发病机制尚不明确，但皮脂腺异常大量分泌皮脂被认为是痤疮发生的前提，这也是为什么痤疮患者大多是爱出油的油性肌肤的原因。而异维A酸软胶囊强大的皮脂腺抑制作用，口服后皮脂分泌明显减少，表现在皮肤上就是变得干爽不爱出油，再加上痤疮皮损逐渐得到控制，整体看来就是痘痘少了也不油了，皮肤一整个变好的状态。
皮肤油腻爱长痘就能吃异维A酸软胶囊吗？
首先异维A酸软胶囊是治疗痤疮的药物，如果只是皮肤很爱出油，但没有长痘痘的话是不需要吃异维A酸软胶囊的；其次，异维A酸软胶囊主要用于中度和重度痤疮的治疗，如果痘痘不算严重的话建议先尝试外用药等方法。
什么情况下可以口服异维A酸软胶囊来治疗痤疮呢？根据临床实践，除了中度和重度痤疮，口服异维A酸软胶囊还可用于以下痤疮的治疗：
(1)结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；
(2)其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮的替代治疗；
(3)治疗意愿较强的轻中度痤疮患者；
(4)暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用；
(5)伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；
(6)其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者；
(7)痤疮伴严重皮脂溢出。
尽管口服异维A酸软胶囊又能祛油又能祛痘，但不意味着所有的油性肌肤和所有类型的痘痘都能吃异维A酸软胶囊，不建议大家盲目跟风服用，用药前必须咨询医生并遵照医嘱服用。
祛痘异维A酸软胶囊要吃多久？
知道异维A酸软胶囊可以有效祛痘之后，很多人还关心要吃多久，这也是痤疮治疗的关键问题，规范疗程服用异维A酸软胶囊才能发挥出药物该有的治疗效果。异维A酸软胶囊规范使用主要包括合适剂量、疗程用药、巩固治疗几方面。
治疗痤疮时，异维A酸软胶囊通常以0.25~0.5 mg/kg/d作为起始剂量，由于需要根据体重进行计算，因此用量因人而异，一定要根据自己的情况计算出合适的剂量；治疗2~4周后可根据痤疮的控制效果和对药物的耐受情况调整剂量，如重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至 0.5~1.0mg/kg/d。
异维A酸软胶囊治疗痤疮一般3~4周起效，具体的用药疗程需要根据患者痤疮的控制情况及服用剂量而定，通常应不少于16周。建议服用到痤疮完全好转后，适当减少异维A酸软胶囊的剂量继续巩固治疗2~3个月或更长时间，以减少痤疮复发。
总的来说，异维A酸软胶囊可有效治疗痤疮，并改善皮肤油腻问题，但必须经医生评估符合用药条件后方可严格遵照医嘱服用。
参考资料：
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,鞠强,项蕾红,等.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志, 2023, 52(5):298-307.
中国痤疮治疗指南（2019 修订版）
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