早八人图省事，却刷出牙龈萎缩？电动vs手动，口腔医生的牙刷榜单，一步止损

Artist:John William Godward

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在面部的整体年轻态中，有一个最难搞、最显老、保养型医美也无法逆转的抗衰难点——下面部凹陷、及由此导致的面部线条不流畅。

像许晴、钟楚红、俞飞鸿等公认的冻龄女神，无一例外都是因为拥有流畅的面部线条（没有凹陷），所以就算有明显的皱纹／表情纹／法令纹，也依然给人「显年轻」的整体观感。

我们之前有说过，一旦底下支撑面部线条流畅的【牙龈】【牙周骨骼】出现早衰、萎缩，会直接导致的不可逆的衰老面向。而想要预防下面部凹陷，你最该做的不是护肤、更不是医美，而是口腔护理➕牙周抗衰！

时光机

身为一名口腔科医生，如果有人问我:“性价比最高的口腔护理方法是什么？”

我一定会回答：好好刷牙！

如果他接着问，“不考虑成本，效果最好的方法呢？”

“还是刷牙！”

与把皮肤抗衰寄希望于医美的误区一样，近几年，随着「高端口腔护理行业」的发展，很多菇凉又开始把口腔健康、牙周抗衰寄希望于【洗牙】等周期性保养项目。但其实，在口腔护理中，什么项目都比不上每天的【刷牙】来的重要！这一点和皮肤抗衰的道理一样（每天进行的护肤，对皮肤的影响占80%；任何医美项目，都只是做好日常护肤后的锦上添花）。

但明明都是【刷牙】，为什么有人就有一口健康漂亮的牙齿？而有人却被龋齿、牙齿敏感、牙龈萎缩、牙周炎不断困扰？

今天我们就来聊聊决定刷牙效果的最重要因素

❓电动牙刷 VS 手动牙刷，怎么选❓

❓「刷牙手法」大有讲究，不然天价牙刷都没用❓

都是「刷牙」，

为啥你刷不出

又白又齐的牙齿？

首先，我们以前写过：

亚洲女性，由于遗传原因，先天就比欧美人的骨质要薄很多（尤其是最重要的【前牙】），专门的学术名词叫“薄龈形”。（文献[13][14]）

这种先天【牙槽骨】和【牙龈】都很薄的牙龈形态，如果碰上不良口腔环境（食物残渣、细菌、炎症等），或使用了错误的刷牙方法和工具（如刷牙的力度过大、牙刷过硬），都会造成牙周问题，从而导致牙龈过早萎缩、牙槽骨过早吸收，形成不可逆的“黑三角”以及一些严重的牙根暴露。（文献[15]）

▲健康的牙龈，会紧紧包裹着牙齿根部，牙龈和牙齿之间不存在缝隙。但当细菌混合着各种食物残渣、钙质沉积形成在牙齿和牙龈周围，就会形成【牙结石】，不断刺激牙龈和下面的牙槽骨，导致牙龈慢性感染、牙龈萎缩，形成所谓的“黑三角”

其次，决定刷牙效果的因素很多，科学界早在1986年就总结了「影响刷牙效果的四个因素」，分别是：牙刷设计、刷牙技巧、刷牙频率、刷牙时间（文献[1]）

1

刷牙时间、刷牙频率：

最佳的刷牙时间为饭后，而最理想的频率为每餐饭后。

没错，如果想达到最佳口腔保养效果，只要吃过东西，都应该通过【刷牙】来保持口腔健康和牙龈清洁。

但这种频率也确实耗费时间和精力，对于我等早八打工人来讲可操作性很低，可以按照最基本的底线频率来操作：

✅每天早/晚饭后刷牙两次（选择晚上刷牙的时间原则是：刷完到睡前就不要再吃东西了），每次3-5分钟（尤其是晚饭后/睡前的这次刷牙，可以有效阻断口腔致病菌的繁殖，最为重要）。

✅白天在外面时，饭后可以用便携式漱口水来简单清洁。

2

但最重要的，还是刷牙方法/技巧：

你选择怎样的刷牙方法，决定了所需的牙刷设计。

手动刷牙方法，首推针对牙周健康的【巴氏刷牙法】，其主要特点在于：

强调对「牙龈」的清洁，尤其是牙齿和牙龈间的“小口袋”——龈沟。

3

至于最后一点【牙刷设计】：

则是要根据你采用的【刷牙方法】来选择，并非越贵越好。

手动牙刷 VS 电动牙刷

作为最被医学界认可的科学刷牙法，【巴氏刷牙法】的操作技巧可能会颠覆你对“刷牙”的想象：

1⃣️ 选择软毛、小头牙刷；

2⃣️ 牙刷与牙长轴以45°角指向根尖方向；

3⃣️ 刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内：

用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离（约1mm）的水平颤动，重复10次

4⃣️ 前牙区将牙刷垂直，压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角，对着牙长轴作短颤动；

5⃣️ 刷完2～3个牙后挪至另外一个部位，之间要有重叠，整口牙刷下来至少需要2-3分钟的时间。

看到这里是不是有点晕？

下面这个图解，可以帮你更好的了解【巴氏刷牙法】的具体操作

牙龈娇弱、牙周不健康：

【手动牙刷➕严格执行巴氏刷牙法】

从【巴氏刷牙法】的操作方法可以看出，重点就是「刷毛要有一部分插入龈沟」、且还有一部分要覆盖在牙龈边缘上刷动。因此，一定要选择柔软、极细、有弹性但又不会刺伤牙龈的「刷毛」，并且一定要控制力度，不能刷得太狠（力度过大）。

在这种情况下，一个高品质、且刷毛设计符合上述要求的【手动牙刷】，其实是更适合的——可以根据自己的牙龈状况和承受力，灵活控制力度和刷动频率，不至于用力过猛反而伤到牙龈。

牙周健康、牙龈厚实、

没时间细致刷牙：

【电动牙刷】

合适的【手动】牙刷➕巴氏刷牙法这个组合虽好，但也有短板——比较耗时。对于生活节奏紧张、缺乏保健意识与耐心的现代年轻人来说，想真正做到每天都按照【巴氏刷牙法】认真清洁牙龈➕牙齿，还是需要付出一定时间成本的。

在这种情况下，对于那些「牙周」健康、「牙龈」也不娇弱，无法（也无需）严格执行【巴氏刷牙法】的童鞋来讲，【电动牙刷】就是个省时省力的选择了。

【电动牙刷】的发明可以追溯到半个世纪以前：瑞士的Bemann和Woog共同发明了世界上第一把电动牙刷，并由施贵宝在1959 年举办的美国牙医学会百周年纪念时首次面世，取名为“Broxodent”。很快，【电动牙刷】就被科学界所接受，在1966年世界牙周病研讨会上发表的共识就宣告：对于那些牙齿关注度不高、口腔健康维护热情度不高、掌握手动刷牙技术有困难的人群，按照标准使用适合的【电动牙刷】可能能够增加清洁频率、更好地清洁牙齿。（文献[2]）

【电动牙刷】选这些

声明：

本文中所有产品，不含任何商业软植入，纯属个人喜好点评。因此不放任何购买链接、领券链接、淘口令。

市面上的【电动牙刷】有很多品牌与型号，最大差别在于清洁时的运动模式不一样，目前场景的主要有四类：

1⃣️ 环形旋转

2⃣️ 交错旋转

3⃣️ 声波

4⃣️ 左右转动牙刷

不管是哪种原理的，单从对「牙齿」的清洁效率来讲，都会高于手动牙刷，因此更节省时间。

一项很早的研究显示：

使用Braun Oral-B 电动牙刷刷牙1min与使用手工牙刷刷牙6min所去除的菌斑量相似。（文献[4]）

大部分临床研究结果都显示：

严格对照情况下，电动牙刷普遍比手动牙刷能达到更好的菌斑去除率。并且目前大部分电动牙刷都配有计时器的功能，能更好的帮助使用者保证刷牙时长。（文献[5]）

但不同清洁模式的【电动牙刷】之间又有些许差异

有研究发现：

以Oral-B为代表的左右转动电动牙刷能够比以飞利浦为代表的声波震动牙刷更有效的控制牙龈出血（比声波震动牙刷降低29.4%）和改良牙龈指数（比声波震动牙刷降低8.2%）。（文献[6]）

一些系统性回顾也证实了：

左右转动电动牙刷能够比直线往复式运动电动牙刷更有效地清除菌斑，减少牙龈炎症。

但是，【电动牙刷】也并非力度越大就越好，声波震动的牙刷也有其特点和优势。比如：使用时的噪音明显更小、力度更轻柔，对于牙龈比较娇弱、牙齿不够坚固的人群来讲，相对柔和的声波震动牙刷反而更适合（比如羊爸爸就曾经抱怨，他用Oral-B的旋转型牙刷一阵子后，导致原本有轻微松动的牙齿变得更松了）。（文献[7][8]）

所以说，一定要根据自身的牙龈、牙齿情况，来选择适合的【电动牙刷】，不要一味最求最贵、最新的

1

牙龈属于「薄龈型」，

牙齿相对比较敏感：

首选肯定还是手动牙刷➕严格执行巴氏刷牙法。但如果时间和精力实在不允许，【电动牙刷】中建议首选声波震动型——力度在【电动牙刷】中算比较轻柔的，噪音也小，适合大多数女性。

比如

▲松下DC12电动牙刷

▲拜耳X3U电动牙刷

▲飞利浦HX9911/62

▲HX2471/HX6730电动牙刷

▲ usmile笑容加F10PRO电动牙刷

在选择「模式」和「力度」时，以不会感觉震动过强、牙龈没有不适为标准。

如果即使选择了最小力度，仍然在「刷牙龈」和「清洁龈沟」时有疼痛、持续出血（牙龈不健康人群，刚开始有出血是正常的，但应该会逐渐减少直至不易出血），可能说明你的牙龈状况还不适合使用【电动牙刷】，建议还是先换到「刷毛」柔软、极细、有弹性但又不会刺伤牙龈的【手动牙刷】➕严格执行【巴氏刷牙法】一段时间，等牙周健康度提升后，再尝试【电动牙刷】。

2

牙列不齐：

建议选择小头的转动牙刷——可以更好的对牙齿进行包绕，有效清洁单颗牙齿。

而且，这类电动牙刷的清洁能力较强，对于日常喜欢喝茶、喝咖啡、喝红酒、抽烟，且牙龈和牙齿都很健康（经得住力度）的牙齿，也同样适用。

比如

▲欧乐-B iO7型号电动牙刷

▲欧乐-B D12系列电动牙刷

3

正畸过程中的童鞋：

则建议使用声波震动牙刷——目前很多品牌的此类电动牙刷都配有「正畸托槽清洁专用」的正畸刷头，一定要搭配这种专用刷头，才能起到事半功倍的效果。

比如

▲飞利浦hx6284

▲besono贝声正畸专用电动牙刷

▲usmile P10电动牙刷

4

有明显的牙齿松动，

或严重的牙齿敏感：

有时间和精力的童鞋，还是一定要首选手动牙刷➕严格执行巴氏刷牙法，较大力度的【电动牙刷】可能会加重牙齿松动或牙齿敏感的现象。

但如果时间和精力实在不允许，【电动牙刷】中建议一定要选择具有专门的「敏感模式」的声波震动型牙刷。

比如

▲Panasonic松下 EW-DC70系列电动牙刷

▲舒客G33电动牙刷

▲拜耳X6-plus

5

小朋友也有自己的专用电动牙刷：

比如

▲飞利浦HX6322/04

▲拜尔K11U

▲Oclean K3 Pro

说人话

1

牙龈娇弱、牙周不健康、

已经出现了牙龈过早萎缩、牙齿敏感

首选柔软、极细、有弹性又不会刺伤牙龈的手动牙刷➕严格执行巴氏刷牙法。

以针对性强调对牙龈的清洁，尤其是牙齿和牙龈间的“小口袋”——龈沟。

尤其是牙周问题已经比较多、炎症较为严重、牙龈状态不好、以及牙齿敏感的童鞋，基本上很难承受【电动牙刷】的刷牙力度，选择【手动牙刷】时一定要买对牙刷（完美符合所需的所有刷毛特点），花费一些时间严格用巴氏刷牙法刷牙，且一定保证清洁时间（甚至可以根据自己的刷牙频率适当延长）。

2

牙周健康、牙龈厚实、

没时间细致刷牙的早八人

选择适合自己口腔状况的【电动牙刷】：

左右转动式的电动牙刷清洁能力最强；

声波震动牙刷体验感更好、更柔和。

不管是哪种原理的，单从对「牙齿」的清洁效率来讲，都会高于手动牙刷，因此更节省时间、提高效率、增加口腔清洁的依从性～毕竟，懒人还是世界的主力呀！

3

无论是【手动刷牙】还是【电动牙刷】，正确的刷牙方法才是获得最佳清洁效果的核心关键

有研究显示：

接受过「口腔健康指导」的人群，通过刷牙清除菌斑的效率会明显较之前升高。（文献[12]）

我也曾写过被拎去上「刷牙课」的经历：

作为最早开始介绍【电动】牙刷、自认为勤勤恳恳刷了20多年牙的护肤博主，我在刚出国后不久，就被牙医诊断为“牙龈不健康”，甚至小小年纪就开始有【牙龈萎缩】的迹象，并因此被送去上了一对一的「刷牙专业课」。

刚听到时，我内心os：

“搞笑吗？刷牙谁不会啊，况且我一直用「最贵的」电动牙刷，还能刷不干净牙？！”

结果2个小时的「刷牙课」上完，彻底颠覆了我的“刷牙观”……从此每天兢兢业业的巴氏刷牙法➕刷牙龈走起～

时光机

✅ 使用【电动牙刷】时：

巴氏刷牙法（技巧在上文）。

✅ 使用【电动牙刷】时：

1⃣️ 不要像「手动」刷牙时那样不停的来回刷动，只需将【电动牙刷】放置在牙面上，让牙刷自己震动，每个牙齿牙面停留5-10秒。一定要注意，不要大力将刷头按在牙齿上，防止过大的震动力度对「牙龈组织」及「牙颈部」造成伤害，造成牙龈退缩或牙齿楔形缺损。

2⃣️【电动牙刷】的声音提示，不是告诉你“刷牙完毕”；而是在提示“这半边牙齿的刷牙结束，该刷另一半牙齿了”。

参考文献：[1]-[15]

[1].Löe H. Oral hygiene in the prevention of caries and periodontal disease. Int Dent J. 2000 Jun;50(3):129-39.

[2].McCall JO. The world workshop in periodontics. J Periodontol,1967,38(6):555-557.

[3].董潇潇,万鹏.电动牙刷的临床应用[J].实用口腔医学杂志,2014,30(03):418-421.

[4].Van der Weijden GA, Timmerman MF, Nijboer A, Lie MA, Van der Velden U. A comparative study of electric toothbrushes for the effectiveness of plaque removal in relation to toothbrushing duration. Timerstudy. J Clin Periodontol. 1993 Aug;20(7):476-81.

[5].Walmsley AD. The electric toothbrush: a review. Br Dent J. 1997 Mar 22;182(6):209-18.

[6].Goyal CR, Qaqish J, He T, Grender J, Walters P, Biesbrock AR. A randomized 12-week study to compare the gingivitis and plaque reduction benefits of a rotation-oscillation power toothbrush and a sonic power toothbrush. J Clin Dent. 2009;20(3):93-8.

[7].Guile EE. One type of powered toothbrush may be more effective than others in controlling plaque and gingivitis. J Evid Based Dent Pract. 2012 Jun;12(2):65-8.

[8].Deacon SA, Glenny AM, Deery C, Robinson PG, Heanue M, Walmsley AD, Shaw WC. Different powered toothbrushes for plaque control and gingival health. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD004971.

[9].Robinson PG, Deacon SA, Deery C, Heanue M, Walmsley AD, Worthington HV, Glenny AM, Shaw WC. Manual versus powered toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18;(2):CD002281.

[10].Van der Weijden FA, Campbell SL, Dörfer CE, González-Cabezas C, Slot DE. Safety of oscillating-rotating powered brushes compared to manual toothbrushes: a systematic review. J Periodontol. 2011 Jan;82(1):5-24.

[11].Vandekerckhove B, Quirynen M, Warren PR, Strate J, van Steenberghe D. The safety and efficacy of a powered toothbrush on soft tissues in patients with implant-supported fixed prostheses. Clin Oral Investig. 2004 Dec;8(4):206-10.

[12].Van der Weijden GA, Timmerman MF, Nijboer A, Lie MA, Van der Velden U. A comparative study of electric toothbrushes for the effectiveness of plaque removal in relation to toothbrushing duration. Timerstudy. J Clin Periodontol. 1993 Aug;20(7):476-81.

[13].Lee SA, Kim AC, Prusa LA Jr, Kao RT. Characterization of dental anatomy and gingival biotype in Asian populations. J Calif Dent Assoc. 2013 Jan;41(1):31-3, 36-9. PMID: 23437604.

[14].Liu F, Pelekos G, Jin LJ. The gingival biotype in a cohort of Chinese subjects with and without history of periodontal disease. J Periodontal Res. 2017 Dec;52(6):1004-1010. doi: 10.1111/jre.12471. Epub 2017 Jun 15. PMID: 28617953.

[15].Fischer KR, Grill E, Jockel-Schneider Y, Bechtold M, Schlagenhauf U, Fickl S. On the relationship between gingival biotypes and supracrestal gingival height, crown form and papilla height. Clin Oral Implants Res. 2014 Aug;25(8):894-8. doi: 10.1111/clr.12196. Epub 2013 May 30. PMID: 23718206

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End

美编：Tw

责编：Janice

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