关注玻璃人，患者重塑“膝”望

有一种病，生病的人一旦磕着碰着就会血流不止，这种病叫血友病，患病的人俗称“玻璃人”。血友病患者由于关节内反复出血，会产生严重的关节炎，甚至会出现关节变形和关节僵硬，这也是导致患者致残的主要原因。对于终末期血友病性关节炎患者而言，关节置换是目前手术治疗的主要方式。

家住无锡的隆先生系一位血友病患者，其双膝关节因反复出血而导致关节僵直，无法屈曲，严重影响了日常生活。为了寻求最佳的治疗效果，隆先生辗转就诊于多家大型医院，但因手术难度高、围术期并发症风险大等因素，均未能获得满意的治疗方案。

术前隆先生双膝关节变形严重

经过多方咨询，隆先生得知瑞金医院骨科何川主任对此类疾病的治疗有着丰富的临床经验，遂慕名前往就诊。何主任结合相关检查后，认为隆先生的双膝关节僵直、外翻畸形严重，且伴有骨缺损，实施全膝关节治疗是最佳的治疗策略。为缩短康复周期、减轻患者的经济负担，何主任建议隆先生进行一期双膝关节置换术。

因血友病关节炎治疗的特殊性，围手术期风险极大，因此瑞金医院每次收治的血友病患者极其有限。结合考虑到隆先生家住无锡的实际情况，何主任建议其到瑞金医院无锡分院接受治疗。无锡分院骨科副主任医师汪生根得知消息后，随即向骨科执行主任张云海主任医师进行了汇报。考虑到患者病情特殊，手术难度大、风险高，经院内多方协调，成立了由骨科、血液科、麻醉科、输血科、药剂科、检验科及康复科等多个科室成员共同组成的专家治疗小组，共同参与对隆先生的病情治疗。

术后双膝关节假体位置佳

专家治疗小组为隆先生制定了个性化的治疗方案，并成功实施了双膝关节置换术。术后，经过两周的精心康复，隆先生的膝关节功能逐渐恢复，目前已能够缓慢下床行走。据悉，这是我市第一例一期行双膝关节置换术治疗血友病性膝关节炎的患者。

近日，瑞金医院无锡分院骨科又接诊了一位血友病性关节炎患者高先生。据了解，高先生五年前曾在山东某医院接受过全膝关节置换术。然而，近期他的右髋关节疼痛加剧，严重影响了他的日常工作与生活。

经病友介绍，高先生来到汪生根副主任医师门诊就诊。汪主任经过详尽仔细的检查后，确诊高先生得的是终末期血友病性髋关节炎，符合全髋关节置换术的手术指征。汪主任迅速与瑞金医院骨科何川主任取得联系，并组建了针对高先生病情的专科治疗小组。在治疗小组的精心努力下，高先生的全髋关节置换手术顺利完成，并已康复出院。

术前右髋关节破坏严重

术后右髋关节假体位置佳

关于血友病

血友病作为一种X染色体隐性遗传性疾病，其特性在于关节内反复出血所引发的滑膜炎症和软骨破坏，晚期阶段更是会出现剧烈疼痛、关节畸形、活动度显著降低以及功能严重受限等症状。对于此类患者，关节置换术常被视为必要的治疗手段。但通常情况下，血友病患者的关节畸形程度严重，手术难度极高，这就要求手术医生必须具备丰富的临床经验，能够应对术中可能出现的各种复杂情况，确保手术的成功与安全。

上海瑞金医院骨科作为国内率先涉足治疗此类患者的医疗机构之一，经过近30年的努力，已建立起一整套血友病性关节炎治疗的手术操作原则和围手术期处理常规，并参与制定发布了血友病骨科手术围术期处理专家共识。此次，瑞金医院无锡分院成功治愈的两例血友病性关节炎患者，不仅凸显了上海瑞金总院技术在无锡的有效传承与发展，也彰显了瑞金医院无锡分院在多学科协作治疗模式上的成熟与高效，进一步提升了其骨科在处理复杂关节畸形及疑难杂症方面的专业实力。

秉承“广博慈爱，追求卓越”的瑞金精神，瑞金医院无锡分院骨科将继续积极进取，努力为无锡乃至长三角地区的血友病患者提供优质的医疗服务，帮助他们解除关节病痛、恢复关节功能，重新回归正常的生活轨道。

专家介绍

何川 主任医师

上海瑞金专家

擅长：

微创髋膝关节置换、单髁膝关节置换以及复杂全髋全膝翻修手术，同时对髋、膝关节的畸形和发育异常、退变或炎性疾患、股骨头坏死、血友病性关节炎以及运动创伤的诊治有较深入研究。

门诊时间：每月第二个周六

张云海 主任医师

上海瑞金专家

瑞金医院无锡分院骨科执行主任

擅长：

一、关节外科：髋、膝关节置换治疗（股骨头坏死，骨关节炎，创伤性关节炎）；髋、膝关节保膝、保髋治疗（保守治疗、微创治疗，手术治疗）。

二、创伤骨科：肩关节损伤保守治疗和手术治疗（骨折，肩袖损伤，肩关节置换）；腕关节损伤的保守治疗和手术治疗；复杂骨折和骨折后遗症治疗；运动损伤。

三、骨科手法治疗。

门诊时间：每周四上午

汪生根 副主任医师

擅长：

四肢骨折和关节周围骨折的诊治，骨关节运动损伤诊治，初次髋膝人工关节置换手术，脊柱退行性疾病及骨质疏松症的诊治，在骨折的微创治疗方面积累了丰富的临床经验，熟练开展关节镜微创诊疗技术。

门诊时间：每周三、周五上午骨关节与关节镜微创专病门诊

来源：瑞金医院无锡分院