政府买单！崇义县老年人意外伤害保险来了

近日

崇义县民政局发布了

《关于做好2024年度全县老年人意外伤害保险理赔事项公告》

公告详细阐述了

意外伤害保险投保对象

以及相对应的理赔标准

让我们一起来看看吧！

为深入贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略，切实保障老年人权益，结合我县实际情况，现就做好我县2024年度全县老年人意外伤害保险工作，公告如下：

01

承保对象

具有崇义县户籍的城乡特困供养和重点优抚对象中的60周岁(依据出险时实际年龄)及以上老年人，以及除上述两种对象之外的70周岁(依据出险时实际年龄)及以上具有崇义县户籍的老年人。

02

保险范围

统保对象在生产、生活的各种场所，包括但不限于在居家生活、乘坐公共交通工具、参加公共场所活动、入住养老服务机构、外出旅游时发生的各种意外伤害事故均纳入意外保险责任范围。

03

承保期限

本保险期限为 1 年（即2024年1月1日零时起至2024年12月31日24时止）。

04

保险内容

1、因意外伤害事故造成死亡、经报案确认意外事故的，给予赔付8000元/人。

2、因意外伤害事故造成残疾的，保险金额最高给予赔付30000元/人(按照人身保险伤残比例赔付)。
3、因意外伤害事故在江西省内二级(含)以上医院乙方认可的医疗机构住院治疗，给予合理的住院补贴，补贴金额赔付125元/天，每次住院最高赔付30天，全年累计不超过180天。

4、因发生意外伤害事故后，需安排救护车的，对因该事故实际支付的、必要的救助车费用，每次事故赔偿限额2000元。

05

理赔流程

06

理赔需上交资料

（1）√表示 ：申请人必须提供的材料；☆表示：必要时需申请人提供的材料；

（2）被保险人被宣告死亡的，申请人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

（3）医疗费发票，可不提供原件，但需要由支付单位在复印件上写明已赔付金额并加盖公章。

07

报案流程

95518一转人工一转人工一说明老年人意外险项目报案，无需保单号，报被保险人身份证号及姓名(说明是崇义县户籍)。被保险人可请家庭子女、亲邻或居委会协助报案，或直接前往保险公司门店办理理赔。

常见问题

问

出险之后由谁报案？报案电话是多少？我不会报案怎么办？

答：户籍地址：赣州、宜春、吉安、萍乡、新余，拨打人保财险客服热线95518。95518—转人工—转人工—说明70周岁老年人意外险项目报案，无需保单号，报被保险人身份证号及姓名（说明是赣州、吉安、宜春、新余、萍乡区域）。被保险人可请家庭子女、亲邻或居委会协助报案，或直接前往当地门店直接办理理赔。

问

伤者如有鉴定伤残需求如何处理？

答：如伤者提出鉴定需求务必在第一时间联系所在承保区域的保险公司，方可提供专业的伤情鉴定建议。

问

材料齐全交单后多久可以结案支付？

答：3000元以内小额案件，在材料齐全的情况下，在3天内完成赔付，确保客户及时收到理赔款。10000元以内案件在5天内完成赔付。

问

赔偿款可以支付给哪些人？

答：非身故案件支付给保单约定的被保险人本人，涉及身故案件支付法定收益人（死者父母、配偶、子女），需其中一人领取时，其他人员需提供受益人委托书。

问

所有70岁以上老人发生意外事故都能赔付吗？外地出险是否可以进行赔付？

答：所有具有我省户籍的70岁以上老年人意外险出险可赔付，被保险人异地出险亦可赔付。

问

常见不给付保险金责任的情况？

答：疾病导致的死亡、伤残、住院不予以赔付，常见的:医药费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费、病理性骨折、骨质疏松、高血压、脑出血、脑梗、脑中风、糖尿病等疾病。

问

70岁年龄如何界定？年满70周岁老人是否需要去承保区域保险公司办理投保相关手续？

答：以被保险人出险时年龄是否满70周岁作为界定。例如：被保险人在当年2月1日即将满70周岁，那么该被保险人在2月1日前发生的保险事故不承担给付保险金责任。承保区域保险公司为具有江西户籍年满70周岁的老年人实行自动投保，无需自行办理投保相关手续。

问

无证驾驶摩托车出险能理赔吗？

答：被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车属于免责条款。

问

住院补贴如何计算？

答：被保险人因意外伤害事故需住院治疗的，住院期间每天给予补贴，按照不同区域补贴标准，单次住院最高赔付30天，全年累计不超过180天。

问

身故案件需要及时报案吗？

答：身故案件一定需要及时报案，未及时告知可能会影响后期的理赔判断，产生后期理赔纠纷。

问

以前不知道有这个保险，现在可以报案理赔吗？

答：可以的，报案的追溯期为三年，需提供有效材料，按照出现意外年份的理赔标准进行赔付。

问

因疾病导致的救护车费用可以理赔吗？

答：不可以，仅意外伤害事故导致使用救护车的费用可以理赔。

承办意外险联系方式

承办保险公司：中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司

地点：崇义县阳岭大道820号

咨询电话：刘科秀18007075900

崇义县民政局

2024年5月11日

来源：崇义县民政局

版面编辑： 陈　慧

责任编辑：张自波

值班主任：章丽娟