6岁女童眼睛被筷子擦伤？面对眼外伤，家长如何处理？

近日，一位6岁女童在家吃饭时不小心被筷子擦伤眼睛，把爸妈担心坏了，立即来到重庆爱尔儿童眼科医院就医。所幸的是，经过儿童眼保健科副主任医师许婷婷医生检查诊断，孩子左眼角膜被筷子轻微擦伤，并无大碍。

小朋友们天真可爱，对世间万物都拥有一颗好奇心，但因年纪小缺乏对危险的判断能力，有时候他们的好奇心反而会伤害到自己。尤其眼睛是人体脆弱的器官，如果不小心受眼外伤，会带来严重的后果。

了解眼外伤类型

眼外伤分类按眼外伤的致伤因素，可将眼外伤分为机械性和非机械性两大类。还可根据伤情轻重、损伤部位等再分类。眼外伤分类按眼外伤的轻重可分为轻、中、重三类。

轻度眼外伤：包括眼睑擦伤及瘀血，结膜下出血，结膜及角膜表面异物，角膜上皮擦伤等；中度眼外伤：包括眼睑(及泪小管)撕裂伤，眼睑Ⅱ度烧伤，球结膜撕裂，角膜浅层异物等；重度眼外伤：包括眼睑广泛撕脱或缺损，眼睑Ⅲ度烧伤，眼球穿孔伤，球内异物，眼球钝挫伤(伴眼内出血)，眼球Ⅱ度以上热烧伤或化学烧伤，眼眶骨折等。

注意警惕儿童眼外伤

眼外伤虽然可怕，但是大多数情况下并非无法预防，更重要的是对日常生活中的一些细节需要特别重视。这些注意事项要警惕：

严格限制用棍棒、弹弓、飞镖、仿真枪等玩耍；看管好铅笔、剪刀、竹签、树枝、针、铁丝等尖锐物品；避免孩子接触强酸、强碱等腐蚀性强的化学物品；远离燃放烟花炮竹区域；不要太过靠近观看鸟类；家具的转角处用柔软的保护套；洗澡时避免直视浴霸等强光，禁止用激光笔玩耍；不要让孩子观看电焊火花或在阳光较强的雪地上玩耍。

儿童眼外伤正确做法

眼外伤的致伤原因很多，处理也不尽相同，同时，人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的，会加重病情。如果不能及时采用正确的措施进行急救，很可能会对眼睛造成严重的伤害，甚至致盲。如果儿童不幸发生眼外伤，正确做法该怎么办呢？

眼内异物：不要揉搓在眼睛中的细片或微粒，拉起上眼皮超过下眼皮让睫毛把在上眼皮内面的细片刷下，眨眼数次，使眼睛中的微粒移出，假如细片还是存留，把眼睛闭上并且求医。

化学物灼伤：立即用生理盐水或自来水冲洗眼睛，用手指将眼皮撑开，愈大愈好。甚至可将头部放在水龙头下，让水直接冲洗眼睛，至少持续15分钟，同时尽可能转动眼球。冲洗后立刻送医院救治。

眼睛钝挫伤：如果是眼睑钝伤，可出现眼睑肿胀、瘀血等，家长切不可热敷以免加重皮下血肿，应立即用冰袋或凉手巾进行局部冷敷，以消肿止痛，24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。

如果造成皮肤撕裂或破裂，家长可用干净的纱布包扎后，尽快将孩子送往医院进行清创缝合，以免留下瘢痕。

如果是眼球钝伤，孩子多有眼内异物感、怕光、流泪、疼痛等症状，此时家长可让孩子立即躺下，在伤眼上加盖清洁的纱布，用绷带轻轻缠绕包扎（不能加压）后送往医院。

眼球穿通伤：由于穿通伤常有眼内容物脱出的情况，很多人会把内容物送回眼眶，或者用水冲洗。这两种方法都是不可行的，只会加重损伤或引起感染。应用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送医院急诊。同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

许婷婷医生温馨提示：“许多孩子眼睛受伤后害怕受到家长责备，有时会隐瞒不说，很容易延误伤情，加大治疗难度。在此提醒家长，如果孩子外出玩耍回家后出现一些与平时行为习惯不符的现象，要留意是否发生了外伤。一旦发现孩子受伤，尤其是发生眼外伤，越早送医越好。”

本期科普专家简介

许婷婷，副主任医师，预防保健科副主任，重庆市江北区儿童青少年近视防控专家宣讲团科普讲师。毕业于西北民族大学临床医学专业，在国内知名眼科杂志上发表学术论文数篇，多次参加国内外眼科学会议、小儿眼科会议，从事眼科临床工作10余年，小儿眼科8余年，积累了丰富的临床经验，从事儿童眼保健专业8年余，对于0-6岁儿童视力筛查及新生儿眼底筛查等新生儿眼病经验丰富。擅长新生儿眼病筛查、儿童眼部整形、视功能训练、小儿斜弱视、儿童泪道疾病、屈光不正等小儿综合眼病的诊疗。