哈医大二院泌尿外科为巨大肾肿瘤患者成功保肾

近日，哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科一病房副主任王海平教授团队，为双侧巨大肾肿瘤患者进行手术治疗，术中阻断时间短、出血少，成功保肾。患者康复后目前暂无并发症。

43岁的王女士（化名）在十多年前偶然发现双侧肾多发肿瘤，考虑为肾脏结节性硬化症，组织类型上属于错构瘤，当时肿瘤较小未在意。三个月前，在体检中发现双侧肾肿瘤增长迅速，最大的竟然达到10-18cm，并且挤压周围其他脏器。如选择非手术治疗则需常年吃靶向药物（依维莫司），且疗效有限，对于患者经济负担较重，所以王女士希望通过选择手术解决病痛。

王海平教授介绍，经过充分的术前检查及围手术期评估，该患者患双侧肾肿瘤，存在极大的手术风险。如何成功保留双侧肾脏对术者来说是一个挑战。在进行充分术前准备后，王海平教授制定了最终开放手术方案，经后腹腔进行右侧瘤体切除。

术中探查右肿瘤十余个，最小的直径仅有4毫米，最大者位于肾脏上半部分，直径约15厘米，在阻断肾动脉后，仅用时20分钟，即完成了所有瘤体的迅速切除及肾脏缝合，出血量少，患者术后恢复顺利。左侧肾脏手术将在两个月后进行。

王海平教授介绍，肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，是肾脏最常见的良性肿瘤，主要由不同比例的脂肪组织、异常增生的血管和平滑肌细胞构成，在人群中的发病率约占0.3%~3%。其中女性患病比率较高，大多数以散发性形式发病，一般生长速度缓慢，常为单侧，双侧多发非常罕见（即结节性硬化症）。肾错构瘤往往由于肿瘤过大压迫邻近组织从而产生局部不适症状，故其初期难以被发现，病人因体检发现；随着瘤体增大（往往长径>4cm）后，患侧可能出现胀痛、局部包块、肉眼血尿等症状，其最为严重的并发症为肿瘤自发性破裂出血，如没有得到及时救治，可能导致患侧肾脏切除或因失血较多导致休克甚至死亡的风险。目前，保留肾单位的肾部分切除术是较大肿瘤的主要治疗方案，可以较为彻底地清除病灶。（田为 曹玥 宁子宽）

更多精彩资讯请在应用市场下载“央广网”客户端。欢迎提供新闻线索，24小时报料热线400-800-0088；消费者也可通过央广网“啄木鸟消费者投诉平台”线上投诉。版权声明：本文章版权归属央广网所有，未经授权不得转载。转载请联系：cnrbanquan@cnr.cn，不尊重原创的行为我们将追究责任。