康康优优进儿院｜打开“心”世界 帮助孩子解决成长烦恼

儿童心理是人类成长过程中最脆弱的心灵，也是最需要关心和关注的阶段。过去10年，我国对儿童青少年心理健康的关注度与日俱增。先后出台了《“健康中国2030”规划纲要》《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》和《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）》等相关政策，并在其中具体明确了儿童青少年心理健康的行动目标、策略以及措施等。

今年2月，为更好地满足儿童青少年日益增长的心理健康就医需求，根据儿童青少年的就诊特点及规律，有针对性地解决儿童青少年心理健康问题，无锡市儿童医院正式开设心理科门诊。两个多月来，该门诊运行情况如何？近日，《康康优优进儿院》栏目走进无锡市儿童医院心理科门诊，在这里我们一起安静地与儿童来一场心灵对话。

心理咨询需求多，每天号源均被约满

丰富的文化墙、温馨的诊疗室……走进心理科门诊，不同于一般科室冷冰冰的器械，这里的布置处处充满色彩，能让孩子们紧张、压抑的心情渐渐舒缓下来。“从今年2月20日正式开诊至目前，每天的号源均提前被约满。”无锡市儿童医院心理科负责人方林副主任医师介绍，儿童心理门诊主要的服务对象是3岁到18岁的儿童和青少年。

今年12岁的男生小东（化名）跟着妈妈一起来到心理科门诊。小东写作业很慢、注意力不集中，这也导致他的成绩直线下降、心情越来越烦躁。方林主任经过访谈，在系统询问病史和精神检查后，发现小东主要存在强迫性思维，上课及做作业时反复思考不能自控，导致注意力不集中、写作业慢，有时候考试卷也不能写完，同时心情烦躁，伴有头痛、入睡困难等症状。

在完善相关心理评估、脑电图等检查后，方林诊断小东目前是处于强迫状态。结合心理行为调整、相关药物辅助治疗，两周后，小东再来复诊时整个人仿佛变了个样子，反复思考的症状开始减轻，同时情绪、睡眠也有所改善。

方林介绍，来心理科门诊的患者大多是咨询学习、情绪以及行为等方面的问题。“比如说有些孩子很厌学，有些是容易焦虑、情绪冲动，还有的是有强迫行为、好攻击等情况。”专家表示，还有的孩子会出现反复莫名的躯体不适、睡眠障碍、人际关系紧张等。

多次就医无果，最终发现心理问题

10岁的小虎（化名）反复双踝关节疼痛5年，最近又有所加重。家长担心是关节出了问题，曾在肾脏风湿免疫科住院，进行相关辅助检查后，却没有发现严重异常结果。查不出病因，疼痛却间断出现，医生在和小虎交流的过程中发现，孩子平日性格内向，同学关系差、人际交往被动。随即建议家长转去心理科门诊咨询。

方林在给孩子进行心理咨询过程中发现，小虎的双踝关节疼痛是间断出现的，心理评估显示存在中度焦虑、轻度抑郁，躯体症状明显。结合小虎的性格特点、临床特征、辅助检查和心理评估诊断小虎是患了躯体化障碍。通过心理咨询、服用抗抑郁药物治疗后，小虎的躯体不适逐渐减轻，一个月后复诊时恢复良好，活动自如，关节疼痛的症状基本缓解。

当下，很多儿童青少年虽然拥有良好的生活、学习条件，但同时也承受着极大的压力。方林介绍，在门诊上也经常遇到部分家长对儿童心理问题存在一些误区。比如： “有的家长认为小孩子哪儿有抑郁症，青春期的叛逆就是懒、不听话、不想上学。甚至有的家长认为孩子的情绪不好、身体的不舒服是故意装出来的。有心理问题的人才会去心理科看病。心理科医生开的都是抗精神病的药，抗抑郁、改善睡眠的药物含有激素、以后戒不掉等。”

关注儿童幼小心灵，多种诊疗方式来帮忙

那么到底如何判断孩子是否需要前往心理科门诊寻求帮助呢？专家表示，当家长观察到孩子出现显著的学习问题、持续的情绪异常、回避社交、长期厌食或暴食、失眠或过度嗜睡、频繁出现莫名原因的身体不适、过分冲动或出现暴力、轻生念头及自残自伤等行为时需要引起重视，应该及时与专业心理机构或心理医生联系，进行进一步评估和治疗。

现代快报记者获悉，无锡市儿童医院心理科门诊目前拥有医技人员3名，其中高级职称1人，住院医师1名，国家中级心理治疗师1名。根据患者不同情况，制定相应的治疗方案。目前可以开展全面的、个体化的儿童心理行为评估，包括各种情绪测验、睡眠调查、自我意识、气质个性测试、智力测验、注意力测验等。针对常见情绪问题、失眠、厌学、心理创伤等，采用认知行为疗法（CBT）、正念认知、家庭治疗等多种心理治疗方法，注重贯彻“以人为本”的理念，为来访者提供科学、全面的人性化服务。此外，心理科还与其他科室协作，为孩子提供全面的多学科综合治疗。

方林表示，目前心理科每周一到周六全天开展心理评估，心理门诊时间为每周二、周五、周六全天（其中周五下午为过敏心理门诊）。需要就诊的儿童请家长关注无锡市儿童医院官方微信公众号，提前网上预约挂号。

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现代快报/现代+记者 朱鲸润/文 尤力庭/摄