一味奇妙的中药，保心定肺、安肝补肾、养脾胃，还抗衰老、抗肿瘤

有一些中药，如果只是看它的植物形态，往往会觉得太过平淡，但当了解到它的药效，往往有惊叹太过神奇。比如麦冬，它是百合科沿阶草属的一种植物，它在农村的山野路旁十分常见，而且在城市绿化中也常常见到这种植物。然而，很多人可能不知道的是，被誉为中医急救的千古良方生脉散中，就有麦冬的身影。而且，更令人匪夷所思的是，麦冬的历史相当悠久，《山海经》中所记载的“其草多芍药、虋冬”，其中的“虋冬”，就是我们现代认识的麦门冬，简称麦冬。

在《神农本草经》中，麦冬被列为上品中药，并且对麦冬的作用做出了较为细致的描述，主要将麦冬的功效分为了几大类，第一类是主治“心腹结气”，主要是体现疏散郁滞的作用；第二类是“伤中，伤饱，胃络脉绝”，主要是体现了麦门冬在安胃健脾、益心达肺的作用；第三类是“羸瘦短气”，主要体现在益心肺、健脾胃的作用；第四类是“久服轻身，不老不饥”，主要体现在延缓衰老的作用。

到了《名医别录》的时候，对于麦冬的作用，又有了很大的拓展，在功效方面，提到了“止呕吐”，“愈痿蹶”，“强阴”，“益精”，“消谷调中”，“保神”，“定肺气”，“安五脏”，以及“令人肥健、美颜色、有子”等10多个功效，而对于临床应用方面，也提到了可以用于治疗“身重目黄”，“心下支满”，“虚劳”、“客热”，“口干”，“燥渴”等方面的疾病。《药性论》在《名医别录》的基础上，既有所删减，也有所补充，尤其是功效方面，提到了“治热毒，止烦渴，主大水”，以及“下水”（也就是利尿）等功效，对于临床应用方面，提到了可以用于治疗“肺痿吐脓”，“泄精”等疾病。再到后来的《日华子本草》，对于麦冬的功效，提到了“安魂定魄，止渴，肥人”，“止嗽”，可用于治疗“五劳七伤”，“时疾热狂”，“头痛”等疾病。

从《神农本草经》到《日华子本草》，基本奠定了麦冬临床功效的基本格局。综合来讲，诚如明代医学家卢子繇所说，麦冬“保心之神，定肺之气，安肝之魂，补肾之精”。除此之外，还需要补上一个“养脾胃之本”。这也体现了《名医别录》中所说麦冬能够“安五脏”的先见之明。对于临床应用，《本草汇言》指出，麦冬在临床中可用于治疗“心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守”，或者“肺热肺燥，咳声连发，肺痿叶焦，短气虚喘，火伏肺中，咯血咳血”，以及“虚劳客热，津液干少，或脾胃燥涸，虚秘便难”等疾病。

麦门冬的配伍，也显得十分重要，比如赵继宗《儒医精要》中说，“麦门冬以地黄为使，服之令人头不白，补髓，通肾气，定喘促，令人肌体滑泽，除身上一切恶气不洁之疾”，“若有君无使，是独行无功矣”。一般来说，麦门冬与天门冬配伍，可用于治疗肺阴不足所致的燥咳痰少、痰中带血、鼻干咽痛；麦门冬与地黄、玄参、川贝母配伍，可用于治疗阴虚肺燥所致的咽喉干痛、干咳少痰或痰中带血；麦门冬与生地黄、玉竹、沙参配伍，可用于治疗热伤胃阴所致的口干舌燥；麦门冬与天花粉、太子参、乌梅配伍，可用于治疗津伤口渴或内热消渴；麦门冬与生地黄、玄参配伍，可用于治疗热病津伤、肠燥便秘；麦冬与生地黄、酸枣仁、柏子仁配伍，可用于治疗阴虚内热、心悸失眠；麦门冬与黄连、生地黄、玄参配伍，可用于治疗热伤心营、神烦少寐。总之，麦冬在临床运用时，配伍也是一门学问。

对于麦冬的用量，综合历代医家用药经验，麦冬的临床用量范围为6～756g；如用于治疗慢性气管炎、肺癌、肺痿（肺纤维化、肺不张、肺硬化等）、口腔黏膜白斑、脑梗死、白血病等疾病，麦冬常与阿胶、桑叶、人参（党参）、天冬配伍，常用剂量为10～30g；用于治疗慢性咽喉炎、食管癌、胃癌等疾病时，常与半夏配伍，常用剂量为70～140g；用于治疗中暑、癃闭等疾病时，可与石膏、知母、紫菀配伍，常用剂量为11～15g；用于治疗卵巢早衰、失眠、难治性口疮、小儿多动症、儿童难治性癫痫、心悸、更年期综合征等疾病时，常与生地黄、竹叶心、酸枣仁、太子参、知母、牛膝、枸杞子、柏子仁配伍，常用剂量为6～54g；用于治疗萎缩性胃炎、糖尿病合并高脂血症等疾病时，常与沙参、生地黄、玉竹、石斛配伍，常用剂量为10～30g；用于治疗肠燥便秘、糖尿病津亏便秘、干燥综合征、血精等疾病时，常与生地黄、玄参配伍，剂量范围为10 ～90g，常用剂量为10～30g，最大用量为90g[1]。不得不说，中医自古流传的“不传之秘在用量”，诚不我欺！

麦冬的妙用，不仅历代医家推崇备至，现代药理对它也是十分热衷。现代药理研究表明，麦冬具有增强免疫功能，抗应激，改善心功能，抗心肌缺血，改善心肌代谢，保护心肌细胞，抗心律失常，抗休克，清心除烦，降血糖，抗细胞凋亡，抗脑缺血，促进胃肠道推进作用[2]；抗血栓形成和改善微循，免疫调节，抗衰老，耐缺氧、抗疲劳，抗肿瘤[3]；心肌保护，抗辐射[4]；对心血管的保护作用，降血脂，抗炎，抗氧化[5]等多种药理作用。在现代临床上，可用于治疗冠心病，急性心肌梗死，原发性低血压和房室传导阻滞，高黏血症，干燥综合征，慢性咽炎，肿瘤，呼吸系统疾病，乳头皲裂[2]；心绞痛，心律失常、心功能不全，糖尿病，萎缩性胃炎，久咳不愈[3]等多种疾病。

古往今来，麦冬就是一种食药两用的中药，它既为中医常用中药，也是日常可泡、可煮之养生药膳之才，既可养阴生津、润肺清心，也有驻颜益寿之功[6]。尤其是《名医别录》提到麦冬能够“安五脏”，堪称点睛之笔。而麦冬在现代药理中，它不仅能发挥抗血栓、抗心肌缺血、抗心律失常、抗脑缺血等心脑血管保护作用，还有抗休克的急救作用，更有抗衰老、抗疲劳、抗肿瘤、抗辐射等常规作用，不得不说，麦冬一药，真是不容小觑！麦冬妙用多多，但在使用麦冬时，也有需要注意的地方，一是脾胃虚寒、食少便溏的，不宜使用；二是外感风寒、痰湿咳嗽的，也不宜使用。

参考文献

[1]郭然，赵林华，王青，等.麦冬临床应用及其用量[J].吉林中医药，2019，39（9）：1161-1164.

[2]沈映君.中医药学高级丛书·中药药理学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[3]尤洁.麦冬的药理作用与临床应用进展[J].菏泽医学专科学校学报，2011，23（1）：71-73.

[4]周二付.中药材麦冬的药理作用研究[J].中医临床研究，2017，9（9）：125-126.

[5]迟宇昊，李暘，申远.麦冬化学成分及药理作用研究进展[J].新乡医学院学报，2021，38（2）: 189-192.

[6]孙晓燕.养生药膳之麦冬及其临床研究[J].数理医药学杂志，2018，31（11）：1661-1663.

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