汇聚智慧，共谋发展，“药学瞭望”学术研讨会·“药学瞭望”前沿系列学术会议在京圆满举行

编者按：4月25日，由中国初级卫生保健基金会主办的“药学瞭望”学术研讨会·“药学瞭望”前沿系列学术会议首场活动，在北京西南华邑酒店圆满举行。此次大会旨在汇聚智慧，共谋发展，为提升医院药学服务水平、保障患者用药安全贡献力量。北京大学第三医院赵荣生教授和解放军总医院赵冠人教授担任大会主席。首都医科大学附属北京安贞医院林阳教授、中国医学科学院肿瘤医院李国辉教授共同担任大会主持。

大会致辞

赵荣生教授致辞：各方助力，共同推动医院药学的高质量发展

在大会开幕致辞中，赵荣生教授感谢了与会人员、中国初级卫生保健基金会、“药学瞭望”平台以及丽珠医药的公益支持。他强调了医疗机构药事管理在建立健全现代医院管理制度中的重要性，以及随着医疗改革深化，医院药学工作所面临的挑战。

赵教授提到，近年来国家卫健委等部门出台的多项政策文件，对加强药事管理和药学服务提出了更高要求。这要求医疗机构不仅要确保药品供应的科学有效，促进药物使用的安全有效和成本效益，还要完善药事管理质控体系，加强合理用药监管，推动药学服务的规范化、标准化和同质化。

中国初级卫生保健基金会作为国内重要卫生机构，积极倡导和支持医疗卫生保健事业发展。而《药学瞭望》作为其设立的药学领域专业媒体，将致力于报道药学前沿，提供最新资讯，并搭建学术交流平台，为药学工作者提供实践指导。

此次会议聚焦静脉临床合理用药、重点监控药品使用及质子泵抑制剂风险管理等议题，邀请了医药领域专家进行深入探讨，期待能激发更多思考，共同推动医院药学的高质量发展。

专题报告

专题报告：关注静脉药物合理使用、质子泵抑制剂风险管理、移植药师药学服务

在李国辉教授主持下，天津市第三中心医院朱明辉教授在《提高临床静脉用药合理使用》报告中，阐述了天津市卫健委在2024年设定的医疗质量安全改进目标之一，即提高住院患者静脉输液的规范使用率。朱教授介绍了如何有效推进相关工作的落实，以及如何按照指标导向进行自查与整改，通过协作模式共同推动合理用药的深入实践。

朱教授指出，在深化医改的时代背景下，药学部门扮演着至关重要的角色，应以问题为导向，加强合理用药管理，从而有效降低病种成本。相关措施包括：首先，实施全程化用药管理，确保用药过程的每一步都得到有效监管。这包括个体化用药方案的制定，以减少因药品因素导致的医疗资源浪费，并加强用药处方和医嘱的审核与点评工作，确保用药的合理性和安全性。其次，药师应积极参与治疗方案的制订过程，为患者提供精准用药指导。通过药学监护和个体化用药策略，协助医生更好地管理患者的用药情况，确保治疗效果的最大化。此外，朱教授还强调了药事服务的规范化与精细化管理。药师应积极参与临床路径的制定与实施，为患者提供连贯、高效的医疗服务。同时，通过优化用药目录，减少不合理用药现象，提高医疗资源的利用效率。此外，药师在药品遴选过程中起到重要作用。通过科学、规范的药品遴选流程，可以确保医院用药目录的优化和更新，为患者提供更加安全、有效的药物治疗方案。

在林阳教授主持下，首都医科大学附属北京友谊医院崔向丽教授在《国内外器官移植专业临床药师药学服务进展》报告中，探讨了我国器官移植药师的工作现状、研究进展以及与国际的对比。她指出，我国器官移植药师面临着服务模式的转变，即从传统的按服务收费向基于价值的支付模式过渡，这有助于药师提供更直接、终身的患者照护服务。同时，药师的服务技能也需要不断拓展，涵盖制药、生物标志物、合同研究组织等多个领域，尽管这些新领域的发展仍需进一步实践。

然而，我国器官移植临床药学服务仍存在一些不足。首先，药学教育过于偏重化学，医学知识相对匮乏，导致药师服务能力参差不齐。其次，临床药师数量不足，难以全面覆盖患者的药物治疗过程，部分医院仅限于围手术期管理。再者，虽然已有《肾移植术后随访规范》，但标准化的临床药学服务规范仍显不足，药学服务的同质化和精细化程度有待提高。最后，药学服务信息化管理平台的缺乏导致患者信息无法共享，严重影响了患者管理效果。针对这些不足，我们需要加强药学教育中的医学知识培养，提升药师的专业素养；同时，增加临床药师的数量，确保患者药物治疗的全程覆盖；制定更为完善的药学服务规范，推动药学服务的同质化和精细化；建立药学服务信息化管理平台，实现患者信息的共享，提升患者管理效率。

随后，北京大学第三医院的李慧博教授在《质子泵抑制剂合理使用与风险管理》报告中，剖析了质子泵抑制剂（PPIs）在临床应用中的现状及其潜在风险，并探讨了合理用药管理PDCA循环的重要性。她强调，PPIs广泛应用于应激性溃疡的预防，但其中大多数并未在说明书上明确标注相关适应证，导致了超说明书用药的问题。艾普拉唑注射液是首个由中国自主研发的抑酸药，作为化学1.1类新药上市，并于2023年4月被国家药品监督管理局药品审评中心正式批准用于预防重症患者应激性溃疡出血，解决了长期以来存在的超说明书用药问题，2024年该适应性国谈可以报销。

针对药品遴选、采购与贮存环节的风险管理，建议参考我国《医疗机构药品遴选指南》、《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》等权威文件，确保药品的遴选工作科学、合理、规范。同时，她特别指出，不同PPIs说明书批准的适应证存在差异，因此在遴选药物时，必须仔细考虑各种因素，如药物的疗效、安全性、成本等。

在PPIs合理用药的药事监管方面，首先，应为处方者提供实时更新的循证药品信息，帮助他们了解药物的最新研究进展和临床应用情况。其次，医疗机构应加强对临床医生和药师的培训和考核，确保他们具备PPIs合理应用与管理的知识和技能。此外，药师在处方审核中应严格遵循《医疗机构处方审核规范》，对处方的合法性、规范性和适宜性进行全面审核，并作出是否同意调配发药的决定。另外，建议开展PPIs药物处方点评工作。通过对处方审核的数量、质量、效率和效果进行点评。最后，对于临床应用不合理、次均费用占比或药品使用数量异常增长的品种进行重点监控。

圆桌论坛

圆桌讨论：百花齐放，各抒己见

在随后的圆桌讨论环节，由赵冠人教授主持，和睦家医疗敖海莲教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院姜德春教授、解放军总医院第七医学中心孙丽君教授、黑龙江省森工总医院修玮教授、以及天津市肿瘤医院张洁教授担任讨论嘉宾，围绕医疗机构在药品供应保障管理及合理用药方面的经验分享、临床药师如何充分发挥其职能保障重点监控药品临床合理使用、质子泵抑制剂审方规则与实践等热点话题，展开了深入的探讨和交流。

最后，赵冠人教授对大会进行了精彩总结。他指出，本次会议聚焦了医院药学领域的多个重要议题，通过各位专家的深入交流和探讨，取得了丰硕的成果。大会的主要议题，包括静脉临床合理用药、重点监控药品临床合理使用以及质子泵抑制剂风险管理等。这些议题不仅涉及到医院药学工作的核心问题，也直接关系到患者用药的安全性和有效性，对药学服务提出了更高的要求。期待会议的精彩报告和讨论能带来更多启迪，进一步提高我国合理用药水平，推动医院药学的高质量发展。

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（来源：药学瞭望）