“溶栓+取栓”双管齐下，为急性脑梗死患者打通“生命线”

近日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）高级卒中中心成功应用“溶栓+取栓”的桥接治疗方式，为一名急性脑梗死患者打通了生命线，显著改善了患者的生活质量。

60岁的吴先生，家住平江县。近日，他突然出现言语不清、左侧肢体完全不能动的症状。家人发现后立即将其送往当地医院急诊就诊，经诊断考虑为急性脑梗死。医院立即给予了阿替普酶静脉溶栓治疗，但遗憾的是，溶栓治疗后患者的症状并未得到改善。

时间就是生命，家属果断决定转往湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）高级卒中中心寻求进一步治疗。

医院卒中中心立即启动绿色通道，完善影像学评估后发现，患者右侧大脑中动脉闭塞，右侧大脑半球发生急性脑梗死。脑血管病神内科三病区的介入治疗团队迅速评估病情，决定立即进行脑血管造影检查，以证实闭塞情况。

造影检查证实了吴先生右侧大脑中动脉的闭塞。介入团队当机立断，采用先进的机械取栓技术进行血管内治疗，成功地“疏通”了堵塞的大血管，恢复了脑血流灌注。这次及时的桥接治疗不仅打通了患者的生命线，也极大地改善了患者的预后。

▲手术现场

术后，患者肢体活动能力得到明显改善，住院时间也大大缩短。这一成功案例不仅体现了湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）高级卒中中心在急性脑梗死治疗方面的专业能力和高效协作，也展示了“溶栓+取栓”桥接治疗在急性脑梗死救治中的重要作用。

（取栓前）

（取栓后）

脑血管病神经内科三病区黄晓松主任介绍，急性脑梗死是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的疾病。对于这类患者，尽早启用溶栓治疗是关键。

然而，溶栓治疗有其局限性，如治疗时间窗短且效果不尽如人意。此时，机械取栓作为一种重要的治疗选择，能够直接到达堵塞的血管部位，取出血栓，恢复血流。

桥接治疗则是将这两种方法相结合，首先进行静脉溶栓治疗，然后迅速进行机械取栓，以达到最佳的血管再通效果。这种治疗方式在急性脑梗死治疗中的应用越来越广泛，对于改善患者的预后具有重要意义。

黄晓松主任强调，当发生急性缺血性脑卒中时，患者应尽快送往医院接受静脉溶栓治疗，并做好血管内治疗的准备。如果医院不具备血管内治疗条件，应立即将患者送往具备血管内治疗能力的卒中中心进行动脉取栓，以尽快开通血管，改善患者预后，提高生活质量。

此次成功案例的成功实施，不仅彰显了湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）在急性脑梗死治疗领域的专业实力，也为更多急性脑梗死患者带来了希望和信心。

未来，医院将继续致力于提高急性脑梗死的救治水平，为更多患者提供更为精准、高效的医疗服务。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）脑血管病神经内科三病区 李远红
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（编辑YH）