全国肿瘤防治宣传周丨如何做到肿瘤防治关口前移？专家：三级预防是关键

本文转自：环球网

4月14日，由中国红十字基金会发起，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会等机构联合主办，湖北省肿瘤医院乳腺中心承办的“共绘她精彩 重绽生命能量”肿瘤防治宣传周活动在湖北省武汉市举行，旨在进一步增强全社会对乳腺癌的关注，鼓励更多患者积极接受规范治疗。

正值全国肿瘤防治宣传周到来之际，肿瘤防治问题再次受到社会关注，当前肿瘤诊疗的现状如何？如何尽早发现疾病，进行科学防治？围绕上述话题，与会专家展开了热烈讨论。

关口前移 做好肿瘤预防第一责任人

《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》明确要求，要促进癌症防治关口前移，倡导健康生活方式，普及健康知识，动员群众参与癌症防治，加强癌症预防、筛查、早诊早治和科研攻关，集中优势力量在发病机制、防治技术、资源配置、政策保障等关键环节取得重点突破。

湖北省肿瘤医院副院长吴新红认为，经济发展水平会在一定程度上造成肿瘤诊疗的地区差异，“比如，受经济水平影响，一些最新的抗肿瘤治疗药物纳入医保报销范畴的时间比较滞后，或者无法纳入医保。”

在吴新红看来，医疗资源分布不均也是肿瘤防治的一大难点，为提升区域内肿瘤诊疗的同质化水平，湖北省肿瘤医院早在1992年就成立了乳腺中心，后经过学科团队30余年不懈努力，分别于2000年获批成立湖北省乳腺病防治研究中心，2019获批成立湖北省和武汉市乳腺癌临床医学研究中心，2020年12月成为国家癌症中心第一批乳腺癌规范诊疗质量控制中心，2023年获得国家临床重点专科建设学科。

华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科主任医师陈元介绍，由于肿瘤的形成原因不尽相同，因此同一种治疗手段对不同患者的诊疗效果也未必相同。

如何做到癌症防治关口前移？在陈元看来，三级预防是关键。此前，世界卫生组织（WHO）将肿瘤的预防分为三级: 一级预防主要针对危险因素进行干预,预防肿瘤的发生;二级预防着重于早期发现、早期诊断和早期治疗，以期取得较好的治疗效果;三级预防主要是针对晚期肿瘤患者，旨在改善肿瘤患者的生活质量和预后。

“多数人可以自主进行一级预防，比如戒烟、限酒、少吃腌制食品、远离放射性物质等。”陈元介绍，当罹患肿瘤后，则要启动二级预防：早治疗，以达到根治目的。而当肿瘤已经处于晚期状态，则要启动三级预防，即减少肿瘤并发症的发生、发展，尽力保障患者的生活质量。陈元呼吁公众在日常生活中树立全方位的健康意识，做好自己健康的第一责任人。

新药涌现 开启肿瘤诊疗新希望

《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，要实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。近年来，随着创新药物的不断涌现和诊疗模式的迭代升级，HER2阳性乳腺癌患者获益有了显著提高，早期乳腺癌甚至能够实现治愈目标，中晚期乳腺癌诊疗也逐步向慢性病管理模式靠拢。当前，我国早期HER2阳性乳腺癌患者的5年生存率已超90%，从“求治”到“求愈”的道路上，患者越来越多地希望实现从身体、心理到社会层面的全方位治愈。“临床上，我们不仅追求延长患者的生存时间，还要提高患者的生活质量，同时加强对患者的人文关怀。”陈元说。

“乳腺癌患者在进行静脉输注治疗时，需建立静脉通道，如若操作不当，可能会带来感染、血管损伤等风险。”湖北省肿瘤医院乳腺中心护士长、主任护师严云丽说，皮下剂型打破了现有静脉治疗的局限，给药方式的转变大幅缩短了患者及家属在院时间，为乳腺癌患者提供了更高效、更便捷、更灵活的创新治疗模式，让患者提升自我认同感，尽快回归到健康、自由的生活中。

另一方面，严云丽认为，治疗时间的缩短也为医院节省了医疗资源，提高了床位周转率。此外，皮下剂型的肿瘤治疗创新药问世，也能帮助偏远地区的患者获得同质化的治疗。

值得一提的是，近5年来，湖北省肿瘤医院完成了全省22个肿瘤登记点的数据收集和全省70%地区的乳腺癌筛查及乳腺癌患者的死因调查工作，在湖北省首次建立乳腺病数据库和乳腺癌生物样本库，开展了乳腺癌的大型列队研究，这些研究有望助力肿瘤诊疗取得新突破。