饮酒基因ALDH2——喝酒上脸的原因

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饮酒与我们的生活息息相关，有些人“一喝就醉”，而有些人“千杯不倒”，有的人抿几口就面红耳赤，但有的人却面不改色。这到底是什么原因导致的呢？其实已经有大量的研究证实，这与人体的ALDH2基因密不可分。什么是ALDH2基因，它和酒精代谢有什么关系呢？

ALDH全称乙醛脱氢酶，是人体内酒精代谢的关键酶。 目前已经鉴定出至少19种ALDH同工酶，其中ALDH2起主要作用。我们来看一下酒精在人体内的具体代谢过程：喝酒后体内的酒精（乙醇）主要在肝脏中代谢，肝脏中的乙醇脱氢酶（ADH）负责将乙醇氧化为乙醛，生成的乙醛进一步在乙醛脱氢酶（ALDH）的催化下转变为无害的乙酸，最后分解为水和二氧化碳。

在了解完ALDH2基因和酒精代谢的关系后，我们来解释一下为什么有的人喝酒脸红而有的人喝酒却面不改色。

ALDH2是人体内酒精代谢的关键酶，也就是说ALDH2的功能状况决定了一个人的酒量大小。对于中国人来说，大约有40%的人群体内存在ALDH2的基因突变，这就导致体内ALDH2的活性降低，从而使得酒精在人体内的代谢相对较差。而代谢的中间产物—— 乙醛，就会更容易在人体内积聚，这些大量堆积的乙醛导致未梢血管扩张，进而出现皮肤潮红和心跳加快的症状，即所谓的“喝酒上脸”。

此外，还有一部分人喝酒会越喝越白，这种状况又是如何导致的呢？

通常来说，这类人的ALDH2和ADH（乙醇脱氢酶）的活性都比较低，因此酒精只能在肝内被非常缓慢的代谢，此时这类人靠自身体液来稀释酒精，由于对酒精代谢慢，饮酒后也会加大对肝脏和心脏的负担，导致血压下降，为了维持正常血压血管会收缩，从而导致脸色苍白。

那么普通人该如何了解自身ALDH2的基因状况呢？

目前检测ALDH2基因已经有很成熟的技术手段了，主要是通过抽取血液，然后进行基因扩增和芯片杂交的技术来检测。不同的基因型别代表不同的ALDH2活性，也就表面了酒精代谢能力，从而为个性化饮酒提供指导。具体有3种检测结果：

GG基因型（Glu504Glu，野生型），酶活性为100%，可以适量饮酒。

GL基因型（Glu504Lys，杂合突变型），酶活性为13%-14%，最好不饮酒。

LL基因型（Lys504Lys，纯合突变型），酶活性2%，滴酒不沾。

其实酒量能练出来的说法并不靠谱，因为酒精代谢能力主要是由基因决定的，是天生的无法改变的。多喝酒只会让自身器官适应酒精带来的刺激，但是对器官的伤害却是无法逆转的。因此，不论哪类人群，都不应过度饮酒，否则会出现酒精性肝病、酒精性肝炎或肝硬化，甚至肝癌等多种疾病。对于ALDH2基因突变的人，饮酒更是弊大于利，日常生活中更要限制饮酒或完全戒酒。

来源：上海市临床检验中心

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