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坚持吃降压药却得了脑出血!医生:其实他吃的药早就被临床淘汰了

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58岁的罗先生刚从重症监护室转到普通病房,人还不能说话,泪就先下来了。儿子说父亲一直都是个很要强的人,如果以后瘫痪了,真不知道他要如何面对接下来的生活。

罗先生前几天突发脑出血住进了医院,当时被送来的时候就已经不清醒了,好在抢救及时,救回了一条命,不过怕是一时半会儿也恢复不了正常的肢体功能,把话说清楚都成了问题。罗先生之所以发生脑出血,很大程度上是因为常年高血压得不到控制而诱发。可是,儿子不明白的是,为什么父亲一直吃着降压药,还是得了脑出血?



医生问患者吃的是什么药,儿子也不知道。他说都是父亲自己买的,以前他也问过父亲,吃的什么药,以后他给买,可是父亲说他自己买多少、什么时候买,心里有数,而且他吃的药儿子也不一定能买到,吃了这么多年了,不能说换就换。

后来还是罗先生的妻子跟医生说了实话。罗先生根本不是怕儿子买不到,也不是怕换药,而是怕花钱。他吃的药都是从他们那里很小的一个药店买的,也不知道为什么,里面的药都很便宜,他以前也去诊所拿过药,可是嫌太贵,他觉得反正都是降压药,都得长时间吃,买贵的太浪费了。可是,药物不是食物,虽然价格不是决定药物好坏的唯一因素,但如果只挑便宜的吃,也容易出问题。



妻子说罗先生现在吃的降压药是硝苯地平片,以前还吃过复方罗布麻片、复方利血平片,其实他也没有按着一种药吃,每次去药店也就是挑便宜的买,照他的说法就是,都试一遍看看哪个效果好,哪个好就吃哪个,他是这么想的,也是这么做的。听完妻子的话,医生也明白了。且不说罗先生经常换药就不对,就是坚持吃他吃的这些药,血压也不会控制得很好。

之所以药店卖的这些药很便宜,还不是因为这些药都已经是临床淘汰的药物了。



像是复方罗布麻片、复方利血平片,这些药100片只要几块钱,对于怕花钱的患者来说,确实很有诱惑力,一年也花不了几十块钱,长期吃不心疼。可能小地方的药店就是吃定了这些患者的心,所以竟挑这样的药来卖。这些药之所以不再推荐,主要是因为它们的降压效果有限,而副作用却很多。长期吃得不偿失。

再说硝苯地平片,这也是很便宜的一种药,也是几分钱一片。它和罗布麻片和利血平片相比,还算是好的了,因为它起码还属于临床常用的五大类降压药之一,即钙离子拮抗剂类。

不过,虽然属于常用降压之一,但是硝苯地平片在临床也很少用了。因为它是地平类最老的一代,有些东西是越老越好,可药物不一样,因为它是旧时代研发的,那时候的科研水平肯定不如现代,所以制出来的药也就不如现在的新药。



拿地平类药物来说,它早已经历了三代更新,越变越好。

  • 第一代硝苯地平片,降压效果维持时间短,副作用大;
  • 第二代的硝苯地平缓释片和控释片,通过改变剂型实现了药物的缓控释,所以药效更平稳,副作用更少;
  • 第三代的氨氯地平、拉西地平等,更是通过结构改进实现了普通片剂长效降压的效果,副作用更是大大减少。

正因如此,第一代的硝苯地平片早已经不是临床医生推荐的用药了。

总之就是,罗先生吃的这些降压药虽然都很便宜,可都已经不是临床推荐的药物了,即便坚持长期吃,效果也不好,甚至还可能带来严重的副作用,更何况他还经常换药吃,血压怎么可能好的了。归根到底,他犯的错还是吃错了药,还随意换药,或者说是他是没有遵医嘱吃药,这才是导致他血压失控,得脑出血的关键原因。



临床推荐的降压药有哪些?

最后提醒高血压患者,吃药一定谨遵医嘱,千万不要真的久病成医,自己想吃什么药就吃什么药。尤其是刚开始用药的时候,一定要听医生的话,找到适合自己的降压药和适合自己的用药剂量,以保证血压长期平稳为吃药的唯一目标。

至于临床推荐的药物,目前主要就是五种,尤其首推长效制剂:

  • 第一种是上面所说的钙离子拮抗剂,建议选择第二代和第三代的地平,硝苯地平控释片或氨氯地平等;
  • 第二种是普利类,建议选择长效的培哚普利、福辛普利、依那普利等;
  • 第三种是沙坦类,所有沙坦都是长效制剂,包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等;
  • 第四种是β受体阻滞剂,常用美托洛尔,即倍他乐克,另外还有比索洛尔等;
  • 第五种是利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。

需注意,一般单独用药首选地平类、沙坦类和普利类,后两种β受体阻滞剂和利尿剂不推荐单独用,多用于与前三种联合用药,适用于一种药物控制不佳的高血压患者。

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