关于肿瘤那些事儿，听听医生怎么说 | 第30个全国肿瘤防治宣传周

2024年4月15日—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。

4月17日，以“生命之光——放疗康复之旅”为主题的科普患教活动在上海市浦东新区的同济大学附属东方医院放疗科举办。活动由上海市医学会肿瘤放射治疗专科分会、中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会主办，同济大学附属东方医院放疗科、社工部承办，旨在通过专家解析放疗相关知识和康复患者分享真实体验，给予正在接受治疗的患者鼓舞与指导，共建一个医患沟通的康复交流平台。

“癌症已成为我国居民健康的一大威胁，对公共卫生构成了严峻挑战。随着医疗技术的持续进步，放射治疗已经成为肿瘤治疗的核心方法之一，为许多患者带来了重生的可能。”中国抗癌协会肿瘤放射防护专委会主委、中华医学会放射肿瘤治疗专委会副主委、复旦大学附属肿瘤医院放疗科主任章真教授表示。她认为，提高公众对肿瘤的科学认识，了解放射治疗的常识，以及促进防癌抗癌意识的普及，变得尤为重要。“防治肿瘤不仅仅是医疗领域的任务，更是全社会的共同责任。因此，我们需要推动社会各界对肿瘤防治的关注和支持”。

在恶性肿瘤的治疗手段中，相比手术、药物治疗，放疗往往带了一层神秘的面纱。上海市医学会放疗专科分会主委、上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗科主任陈佳艺教授将放射治疗比作看不见的手术刀，“放射治疗的专业性非常强，所使用的设备都非常庞大，往往坐落于医院的地下室，所以大家会觉得陌生。但肿瘤治疗需要环环相扣，才能把肿瘤细胞的生命线彻底扼杀。肿瘤的治疗，不但要治好，更要治得好好的！要把患者的器官保留，功能保留，让患者以完美的身心回归社会”。

上海市医学会放疗专科分会主委、上海交通大学医学院附属瑞金医院放疗科主任 陈佳艺教授

围绕肿瘤防治中的各种问题，专家们在活动现场进行了细致而生动的科普。

对很多人来说，放疗是一个听之色变的词。对此，上海市医学会放疗专科分会候任主委、海军军医大学附属长海医院放疗科主任张火俊教授表示：“以前的放疗，可能就是杀敌一千，自伤八百，以自身的生活质量和其他的器官功能作为代价，换取放疗的效果。但随着技术的发展，软件硬件的进步，放疗的精准度越来越高，并且联合其他的治疗，放疗的副反应得到了更加有效地控制，现在已经迈入精准治疗时代，以最小的代价获取了放疗的最大获益。”

上海市医学会放疗专科分会候任主委、海军军医大学附属长海医院放疗科主任 张火俊教授

在放射治疗期间，采取合适的饮食策略对于患者来说至关重要。“合理的饮食不仅可以帮助患者更好地应对治疗过程中可能出现的各种副作用，还有助于加速身体的恢复进程。”上海市医学会放疗专科分会副主委、同济大学附属东方医院放疗科主任向作林教授表示，高蛋白质食物尤为重要，蛋白质不仅是身体修复受损组织和重建新组织的基本元素，还有助于维持一个健康的免疫系统。因此，推荐肿瘤患者在日常饮食中增加精瘦肉类、鸡肉、鱼类等高蛋白食品，以及坚果、奶制品、豆类、豆制品等优质蛋白质食品的摄入。同时，患者每天还应摄入足够的新鲜蔬菜和水果及富含纤维的食物。

向作林教授特别提醒在饮食管理上需要避免一些常见的误区。比如，有人认为通过完全不进食可以“饿死”肿瘤细胞，但这种做法实际上会导致营养不良，从而降低身体的抵抗力，加速病情的恶化。另外，关于应避免食用的所谓“发物”，如虾、蟹、无鳞鱼、鸡肉、鹅肉、羊肉和牛肉，目前并无科学证据显示这些食物会加剧癌症的恶化。因此，在饮食选择上，患者应更多地依据科学指导和医疗专业人员的建议，而不是未经验证的传统观念。

上海市医学会放疗专科分会副主委、同济大学附属东方医院放疗科主任 向作林教授

随着人民生活水平的提高，人们更加注重健康体检。不少人会发现，体检报告里出现“肺部小结节，建议进一步检查”的结论。肺结节是什么？上海市医学会放疗专科分会副主委、上海市肺科医院放疗科主任许亚萍教授表示，肺结节是指在肺部CT上呈现的直径不超过3cm的圆形或类圆形局灶性阴影，边缘可能清晰或模糊。诊断时，医生会考虑结节的大小、形态和患者的病史来评估其性质。“通常，小而边缘清晰的结节倾向于良性，而不规则分叶状边缘或快速增长的结节则可能需要进一步的检查来确定其是否恶性。肺结节的管理包括随时间监测其变化，定期进行低剂量CT扫描检查其是否稳定。若结节无变化，可能不需要进一步处理；如有增长或出现可疑恶性特征，则需进行活检等检查措施”。

上海市医学会放疗专科分会副主委、上海市肺科医院放疗科主任 许亚萍教授

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，在妇科肿瘤中排行首位。世界卫生组织在2014年的《宫颈癌防治指南》中提及：所有（宫颈癌）患者的死亡是不必要的。“宫颈癌目前被认为是可以预防的，有效的方法包括HPV疫苗和筛查。高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症，通常要经历10年左右的时光，且在此期间可能自愈，也可以通过治疗而终结进程，因此‘早预防、早发现、早治疗’意义重大。WHO推荐9—13岁的女孩接种2剂HPV疫苗。WHO推荐30—49岁女性常规接受宫颈癌筛查：每3—5年一次宫颈细胞学检查（条件不允许的地方可以采用醋酸目视检查）、每5年一次HPV检测，以及及时有效地处理癌前期病变。”上海市医学会放疗专科分会副主委、复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放疗科主任李云海教授说。

上海市医学会放疗专科分会副主委、复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放疗科主任 李云海教授

放疗期间，患者的身体状况可能会因为治疗而有所减弱，出现一些毒副反应，比如体力差、头晕等。对此，东方医院放疗科护士长蒋燕华表示，适当的运动确实有助于恢复和提高免疫力，比如散步、瑜伽、太极拳和轻度力量训练。放疗患者在运动时应根据自己的身体状况选择适当的运动方式和强度，以达到锻炼身体、提高免疫力的目的。同时，保持良好的心态和合理的饮食也是恢复健康的重要因素。

东方医院肿瘤放疗科护士长 蒋燕华