福建
“平时吃完饭常感觉胃闷闷的，
需要做胃肠镜吗？”
“体检发现胃里有间质瘤3毫米，
要处理吗？”
“肠易激综合征会癌变吗？”
“87岁老人发现胃癌还能治疗吗？”
“胃癌手术后，胃瘫了怎么办？”
在最新的2023福建省肿瘤登记年报中，胃癌发病率占我省所有恶性肿瘤发病率的第四位，死亡率第三位。
4月17日，福建省肿瘤医院胃肠肿瘤内科科副主任、胃肠肿瘤内科亚专科主任、主任医师陈奕贵教授做客《医生我想问》直播间，为大家分享养胃、护胃、防治胃癌的相关知识。截至目前，多平台在线观看与回看已超21万人次。
（点击观看直播回放）
一个小时的时间里，网友提问不断，甚至有刚做完胃全切手术的网友赶来直播间，就为了解术后注意事项以及减少复发的办法。
分餐使用公筷 杜绝幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的高风险因素之一，是1类致癌物（确定会对人体致癌）。我省是幽门螺旋杆菌感染率高的区域，感染率高达59％。
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜慢性炎症，在不良环境和饮食的多重因素作用下，可由慢性炎症-萎缩性胃炎-萎缩性胃炎伴肠上皮化生-异型增生，逐渐向胃癌演变。
因而，陈奕贵教授提醒，要及早发现并根除HP，降低胃癌发病的概率。
幽门螺杆菌主要通过“口口传播”，因而要注意分餐，使用公筷。发现幽门螺杆菌，特别是已经出现症状的患者，或检查出胃炎、胃溃疡、有消化道癌症家族史的患者，需要接受规范的治疗，不可擅自用药，也不建议私自中断治疗，以免增加幽门螺杆菌的耐药性，加大治疗难度。
此外，一人患上HP，建议全家一起检查治疗，以免家庭内部交叉感染。
生活规律 是最好的养胃方
直播中，很多网友提问该如何养胃。对此，陈奕贵教授表示，生活规律是最好的养胃方。
陈奕贵教授提醒
“喝粥，喝茶油等所谓养胃的方法，都不如定时定量的一日三餐，细嚼慢咽。少吃隔夜饭菜，少吃煎炸烤、腌制、熏制的食物，少吃夜宵，戒烟限酒，就是对胃最好的保护。”
此外，
熬夜作为
当代年轻人的“新型毒品”，
也是致病诱因之一。
研究证明，熬夜会引起内分泌系统和免疫系统紊乱，作息不规律又会影响饮食，很多爱熬夜的人有吃夜宵的习惯，夜宵多是油腻、刺激的食物，让工作了一天的肠胃在夜晚仍得不到休息，刺激胃液大量分泌，久而久之，造成胃黏膜损伤溃疡，甚至逐渐癌变。
不仅如此，胃还是人的“第2张脸”，一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系统，影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃血管收缩、幽门痉挛、排空障碍，胃粘膜保护层受损，最终形成溃疡。
莫恐慌不拒绝 胃镜检查是金标准
长期从事胃肠肿瘤的诊疗，陈奕贵教授最惋惜的是临床上70%的患者就诊时都已经是中晚期了。而在日本，这个数字不到30%。之所以有这么大的偏差，最主要是在于胃镜筛查的力度。
胃癌早期症状并不明显，与其他良性胃部疾病症状差别不大。胃镜检查是诊断食管、胃以及十二指肠疾病最常用、最可靠的手段，至少目前在上消化道检查方面，是无可替代的金标准。
但遗憾的是，因为是侵入性检查，国人接受度并不高，等有严重症状时才考虑胃镜检查，往往已经是胃癌中晚期了。
根据我国国情和胃癌流行病学，符合以下第1条、第2～6条中任一条者，应列为胃癌高危人群，建议作为胃镜筛查对象：
1、年龄40岁以上，男女不限；
2、胃癌高发地区人群：如西北地区（青海、宁夏、甘肃），东北（辽宁、吉林、黑龙江）和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等；
3、幽门螺杆菌感染者；
4、“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
5、家族史：胃癌患者一级亲属；
6、有长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯者。
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协办单位：福建省肿瘤医院
支持单位：齐鲁制药有限公司
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
编辑：兜兜、陈梅婷（实习）
审核：黄美辉、陈静
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