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热搜第一!氯雷他定突然火了,网友:过敏人的“救命药”怎么了?

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近日

#氯雷他定#话题

登上微博热搜

引发网友热议



大家纷纷表示

过敏人的“救命药”怎么了?



眼下正是各种过敏原活跃的季节

以氯雷他定为代表的抗组胺药

是易过敏人群的“救命药”

也因此登上热搜第一

那么,抗组胺药是什么?

抗组胺药

通俗地说,过敏就是免疫系统过度反应了,将来自外界的物质误判为“有害物质”,此时,免疫系统会释放一种叫“组胺”的物质,会与身体里的组胺受体结合,导致过敏症状出现。以氯雷他定、西替利嗪为代表的H1抗组胺药,可以阻碍组胺和受体结合,让组胺不能发挥作用,以缓解过敏等症状。

除了氯雷他定

西替利嗪也是网友提及的高频词

西替利嗪和氯雷他定

到底有什么区别?

长期使用抗组胺药要注意什么?

今天我们来一一解读

西替利嗪和氯雷他定

到底有什么区别?

西替利嗪和氯雷他定都属于常用的第二代抗组胺药,但属于不同种类的化合物,不过在有效性和安全性方面没有太大的差别。

西替利嗪vs氯雷他定,

哪一种更好?

没有发现哪一种是最优的,结合目前的证据,符合使用指征的情况下,按照适用年龄和剂量(儿童、孕妇和哺乳期女性的用药建议可以参考下文),根据医生的建议使用就可以。


另外,由于存在用药的个体差异,如果其中一种疗效欠佳,或者出现明显的不良反应时,可以考虑另一种药物的治疗。

氯雷他定不能根除过敏原

长期使用抗组胺药要注意什么?

以氯雷他定、西替利嗪为代表的H1抗组胺药并不能根除过敏原,长期使用还可能会导致一些不良反应:

·一代抗组胺药(如苯海拉明、溴苯那敏)会引起嗜睡、疲劳、头晕等不良反应;会产生抗胆碱作用,可能引起视力模糊、眼鼻口干、尿潴留、便秘等,老年人与儿童慎用。

·二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)镇静作用弱,不易导致嗜睡,安全性较高;没有明显抗胆碱能不良反应,故没有镇咳功能。

·三代抗组胺药(如盐酸左西替利嗪、地氯雷他定)抗过敏作用相对较强,毒副作用相对较少,部分药物可用于妊娠期和哺乳期妇女以及儿童。

因此,虽然抗组胺药应用于很多疾病,但是用药是个权衡利弊的决定,需要结合当下不同的症状和发病机制来用药,疗程和剂量的确定也需要根据疾病类型及病情变化来综合评估,过程中不要自己随意停药或增加剂量,以免耽误治疗或增加发生不良反应的几率。

儿童、孕妇等

特殊群体用药注意哪些事宜?

儿童用药建议

除了按照疾病的适用指征使用,儿童需要注意适用年龄和剂量的使用,比如常用的西替利嗪和氯雷他定在的适用年龄和剂量为:

· 西替利嗪:

≥6岁:10mg,1日1次

2-5岁:5mg,1日1次

6月龄-2岁:2.5mg,1日1次

· 氯雷他定:

≥6岁:10mg,1日1次

2-5岁:5mg,1日1次

一些药品说明书中可能会有些差别,此外,根据身体的具体情况,医生可能会有不同的剂量考量,在具体用药时请以医嘱为准。

孕妇和哺乳期女性用药建议

妊娠期和哺乳期可以首选西替利嗪或者氯雷他定,目前已经有大量妊娠患者使用这两种药物后的数据,结果令人放心。这两种药物也极少分泌到乳汁中,通常不会导致婴儿镇静或喂养困难。


虽然循证数据库认为这两个药物相对比较安全,但具体用药问题还是应该在咨询医生或药师后决定。

用药小结:

·谨慎选择药物。抗组胺药只适合在医生指导下,用于缓解过敏性疾病的症状,尤其是妊娠期、哺乳期妇女以及老人、儿童,用药需谨慎。

·注意用药的时间和剂量,即使临床上被认为非常安全的氯雷他定、西替利嗪,一般也不宜连续服用超过一个月。由于存在用药的个体差异,如果症状没有改善,不可擅自加大药物剂量,应在医生的指导下选择其他药物或治疗方式。

·服用抗组胺药期间不能喝酒,否则会加重肝脏负担,抑制中枢神经。

·不能在皮试之前服用,氯雷他定会阻止或降低皮试的阳性反应发生,影响结果。

·不与抗真菌药物、大环内酯抗生素联用,这两类药会导致血液中氯雷他定含量增高,容易加重不良反应。


来源:综合自“健康有约”微信公众号、“科普中国”微信公众号

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