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极为罕见!佛山发现1例!医生:这类人早做准备!

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一说起稀有血型

大家都会想到RH阴性“熊猫血”

但是还有一种血型

比熊猫血更稀有

那就是被称为“恐龙血”的

类孟买血型

近日,佛山市妇幼保健院急诊接诊了本院首例“恐龙血”待产妇,由于情况危急并伴有出血的可能,检验科(输血科)立即联合产科及佛山市中心血站,成功对“类孟买”血型孕妇开展围产期血液管理,助力产妇安全顺利分娩。

佛山发现超罕见“恐龙血”孕妇

用血难度堪称地狱级

近日,29岁的产妇小东(化名)在佛山市妇幼保健院待产,急需检测血型。检验人员在审核血型结果时惊奇地发现,检测仪器上竟然有一个大大的问号,正定型显示为“O型”,反定型显示为“A型”,血型血清学实验格局不符合兰德斯特定律。

佛山市妇幼保健院检验科(输血科)医生介绍,兰德斯特定律规则是指某个个体红细胞上面没有A或B抗原,血浆当中就应该存在相应的抗A或抗B抗体,但该患者血型血清学结果却不符合该规则。正反定型不符,无法确定患者血型。

资料图,图文无关。

医生经过多种查阅检测,考虑产妇小东可能是孟买或类孟买血型,正反定型不符的原因为冷抗体影响血型检测,并由反定型结果反推患者可能为A型血或A亚型血的可能性大。

医生优先选择了“A型”和“O型”血与小东的红细胞进行交叉配血,最终筛出一袋“A型”和一袋“O型”RhD阳性的献血员红细胞,与小东的血液配血相合。

幸运的是,产妇在行剖宫产手术时一切顺利,出血量少,生命体征平稳,顺利生产,母子平安。

在佛山市中心血站和广州市血液中心的协助下,输血科最终确定小东血型为“类孟买A型”,这是佛山市妇幼保健院首次发现的类孟买血型患者。

除了“恐龙血”

还有这些稀有血型

截至2023年7月,国际输血协会(ISBT)公布的人红细胞血型系统达45个,包含360种血型抗原,且不断有新的红细胞抗原逐渐被发现并命名。我们最熟悉且最具有临床意义的是ABO血型系统和RhD血型系统。RhD阴性即是大家所熟知的“熊猫血”。

孟买血型系统(Hh/Bombayantigen system)又称为Hh血型系统或Hh抗原系统,是根据体内是否存在H抗原而划分的一类血型系统。孟买血型最早于1952年在印度孟买首次发现;类孟买血型是孟买血型的其中一种,是人类红细胞血型H血型系统中罕见的血型,比“熊猫血”更稀有,又称之为“恐龙血”。

类孟买血型人群在全国分布不均,至今全国孟买和类孟买血型人群仅报道约百例。

新闻链接

佛山发现1例罕见血型AelB

2024年2月,佛山市中医院一名患者被确诊拥有比“熊猫血”更罕见血型——AelB。根据可查报道资料,这种血型全球罕见,也是截至目前佛山能查证到有公开报道的第一例。

佛山顺德检出1例“恐龙血”

孟买型/类孟买型,因其实在过于稀有,被称为“恐龙血”。2023年,佛山市顺德区中心血站检验科成功检出一例罕见、珍贵“恐龙血”——B类孟买型。

而在全世界范围内,除了我们常见的ABO外,目前人类已发现的稀有血型还有小P血型、Rhnull血型、A亚型之A3血型、NSSU血型、Diego血型、Kell血型、Lutheran血型等。

如何保障稀有血型者用血?
医生提醒:稀有血型者要早做准备

医生表示,在紧急情况下可以输注A型主侧交叉相容红细胞制品或O型洗涤红细胞,或选择采集自体血储存输注。

目前应用最为广泛的应对方案就是预存自身血液,由于自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制,对稀有血型的患者来说是最好的血源。

稀有血型血源的获得十分困难

在无法获得同型血液时

主要有三种输血方案可供选择:

一、由于类孟买血型具有家族性遗传特点,可在家族中寻找相同血型的亲属互助献血。

二、自体输血:择期手术患者可通过术前自体储血,将红细胞冰冻保存供需要时使用。

三、根据实验室实际情况及患者配血情况,选择37℃无反应活性或最低反应活性的供者血液输注,将输血风险降至最低。

无论是选择哪一种输血方案

在输注过程中都需密切观察

是否发生输血不良反应

充分保证患者的输血安全、有效

来源:佛山市妇幼保健院

编辑:郑阿强

责编:张巨新

监审:黄柏琳

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