湖北
极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 周张 彭娇
气管狭窄，患者呼吸困难急需手术，然而麻醉却成了难题，在紧急情况下，麻醉医生利用喉罩进行全麻帮助患者维持氧合，以确保手术顺利进行。
56岁的李先生半年前因气促接受了手术治疗，病情得到很好的控制。8日，李先生又感到呼吸困难，赶紧来到武汉市第四医院古田院区呼吸内科就诊。经过检查，医生发现李先生的老毛病犯了，气管狭窄，需要尽早手术。
据该院古田院区呼吸内科主任卢桥发介绍，李先生需要接受支气管球囊扩张手术，即在患者的气管内塞入一颗充气小球帮助气管扩张，帮助患者正常呼吸。手术过程并不复杂，但是麻醉却成了难题。该院古田院区麻醉科主任李鹏介绍，手术医师和麻醉医师共同占用患者气道，患者容易发生缺氧，且患者气管狭窄无法插管。
为了给李先生顺利手术，该院呼吸内科、麻醉科进行联合会诊，为李先生量身制定了喉罩通气全麻的方法——在全麻下插入喉罩，接麻醉呼吸机辅助通气，边辅助通气边为患者手术。“喉罩全麻插管不需要经过患者气管狭窄处，并且该台手术的手术器械可以从喉罩内伸入患者气管进行手术操作。”李鹏表示，除了能解决不易插管的问题外，喉罩全麻对咽喉部黏膜损伤小、刺激小。为保障手术麻醉安全，缓解患者紧张情绪，该院古田院区麻醉医师团队与呼吸内科手术团队在手术过程中密切配合，最终顺利完成了手术。目前患者恢复良好，已于12日出院，16日的复查显示气管通道正常。
“喉罩的插入不需要借助喉镜进行声门暴露，因此不损伤唇齿，对声门无刺激，不影响气管黏膜的纤毛运动。”李鹏介绍，按照这一方案，手术可以顺利进行。李鹏提醒，喉罩全麻虽然可以解决这台手术的麻醉问题，但术前还是要充分评估患者的情况，狭窄程度特别严重不能耐受缺氧者，则需要重新制定手术麻醉方案。
（来源：极目新闻）
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