降压药再因查出致癌物被召回，还是沙坦类药？还能吃吗？药师详解

“前几天刚去医院开了厄贝沙坦，这几天看新闻说，有降压药因为查出致癌物质被召回了，而且就是厄贝沙坦。到底有没有这回事？这降压药还能吃吗？”

67岁的老刘拿着自己正在吃的厄贝沙坦来问我。这药他吃了有好几年了，血压控制得还不错，可这一次刚把药给拿回来，就被一条消息给吓到了。

“沙坦类降压药再现致癌杂质，3款降压药被召回！”

乍一看题目，确实很吓人。沙坦类降压药因为查出致癌物被召回，这已经不是第一次了。

先来回顾一下2018年发生的召回事件。

2018年7月5日，欧洲药品管理局（EMA）在某药业供给的缬沙坦原料药中意外发现2类致癌物——亚硝基二甲胺（NDMA），并开始进行详细的审查，同时各国相继发布召回公告。之后，该药业对此做了说明，并主动召回国内上市的缬沙坦原料药和制剂产品。承认该批次产品因为工艺原因，确实发现了极微量基因毒性杂质，但其他批次的产品并没有问题。

也就是这样一个召回公告，让“缬沙坦”被推上了风口浪尖，成为了高血压患者眼中的“致癌降压药”。直到现在，还有患者来问：缬沙坦是不是不能吃，吃了会不会致癌？

谁曾想，一波未平，一波又起。近日，一则关于“沙坦类降压药再现致癌杂质，再被召回”的消息又成了高血压患者关注的焦点事件。

来看一下这次召回事件的详细过程。

从今年的4月份开始，沙坦类药物中查出叠氮杂质的事件，就已经引起了监管部门的注意。之后相关部门确定该叠氮杂质有致突变性、致癌风险，且含量已经超出了可接受的范围。基于此，相关部门要求召回相关批次的产品。

然后，5月份加拿大召回了赛诺菲12个批次的厄贝沙坦；8月份英国也召回了赛诺菲相关批次的含厄贝沙坦的三种降压药，包括Aprovel（厄贝沙坦片）、CoAprovel（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）、Rovelito。其实，据报道，早在2019年，法国某药企就发现厄贝沙坦中含有两种可能致癌的杂质，而且超出了可接受的范围。只不过，这一次召回事件才引起了大家的关注。

从缬沙坦到厄贝沙坦，沙坦类降压药还能放心吃吗？

有过这两次的召回事件，高血压患者对沙坦类降压药肯定是心存芥蒂了。可偏偏在临床中，沙坦类降压药还是医生比较喜欢开的一类降压药。能吃不能吃，这就又成了一个问题。

王药师想说的是，关于药品，国家相关部门的监管力度是很严格的，事关生命的大事，不容得一丝的马虎。即便查出致癌物，也都是部分批次的产品，而且也已经快速被召回。不合格的药品是绝对不允许在市场上存在的。此次的召回事件，肯定也会引起国内相关部门的重视，加紧对上市药品的监管力度。至于国内上市的厄贝沙坦是否也存在超标的叠氮杂质，目前国内还没有相关的消息。

对于高血压患者而言，缬沙坦也好，厄贝沙坦也好，这些都还是临床一线降压药，也是首选降压药之一。如果医生给开了这些药，大可放心服用，如果实在担心，可以要求医生换用其他类型的降压药，但切忌擅自换药，更不能因此而停药。

高血压患者如何正确服用降压药？

1. 选择适合自己的降压药

目前临床常用的降压药就5种，包括地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类，这些都可作为首选，只不过要根据个人情况，选择更加适合自己的。比如普利类或沙坦类更适合伴有慢性肾病、糖尿病、冠心病等疾病的患者；地平类适合老年高血压患者或合并有心绞痛、动脉粥样硬化的患者等；洛尔类适合心率快的患者；噻嗪类适合顽固性高血压、盐敏感性高血压患者等。总之，一定要向医生说明情况，谨遵医嘱来选择。

2. 勤测血压，定期复查

吃降压药的目的是控制血压长期平稳达标，但降压药也不是万能的，尤其是初始用药时，一定要勤测血压，根据血压的控制情况，及时调整用药方案，直到血压达标为止。另外，用药过程中，也得定期去医院复查，复查项目针对可能出现的并发症以及药物副作用，包括常规的血糖、血脂、肝肾功能检查、尿检、血检、心脏检查等，具体还是要遵医嘱。

3. 坚持健康的生活习惯

除了规律用药外，生活方式干预也是降血压的基础。要求饮食一定要控制食盐的摄入量，每天5g以下，远离腌制食物、加工肉食、烧烤等，低脂低糖也是必要的；加强锻炼，养成良好的运动习惯；保持健康的体重；戒烟戒酒；避免熬夜，劳逸结合；缓解压力，避免焦虑，保持平和的心态等。