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降压药再因查出致癌物被召回,还是沙坦类药?还能吃吗?药师详解

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“前几天刚去医院开了厄贝沙坦,这几天看新闻说,有降压药因为查出致癌物质被召回了,而且就是厄贝沙坦。到底有没有这回事?这降压药还能吃吗?”

67岁的老刘拿着自己正在吃的厄贝沙坦来问我。这药他吃了有好几年了,血压控制得还不错,可这一次刚把药给拿回来,就被一条消息给吓到了。

“沙坦类降压药再现致癌杂质,3款降压药被召回!”

乍一看题目,确实很吓人。沙坦类降压药因为查出致癌物被召回,这已经不是第一次了。



先来回顾一下2018年发生的召回事件。

2018年7月5日,欧洲药品管理局(EMA)在某药业供给的缬沙坦原料药中意外发现2类致癌物——亚硝基二甲胺(NDMA),并开始进行详细的审查,同时各国相继发布召回公告。之后,该药业对此做了说明,并主动召回国内上市的缬沙坦原料药和制剂产品。承认该批次产品因为工艺原因,确实发现了极微量基因毒性杂质,但其他批次的产品并没有问题。

也就是这样一个召回公告,让“缬沙坦”被推上了风口浪尖,成为了高血压患者眼中的“致癌降压药”。直到现在,还有患者来问:缬沙坦是不是不能吃,吃了会不会致癌?

谁曾想,一波未平,一波又起。近日,一则关于“沙坦类降压药再现致癌杂质,再被召回”的消息又成了高血压患者关注的焦点事件。



来看一下这次召回事件的详细过程。

从今年的4月份开始,沙坦类药物中查出叠氮杂质的事件,就已经引起了监管部门的注意。之后相关部门确定该叠氮杂质有致突变性、致癌风险,且含量已经超出了可接受的范围。基于此,相关部门要求召回相关批次的产品。

然后,5月份加拿大召回了赛诺菲12个批次的厄贝沙坦;8月份英国也召回了赛诺菲相关批次的含厄贝沙坦的三种降压药,包括Aprovel(厄贝沙坦片)、CoAprovel(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)、Rovelito。其实,据报道,早在2019年,法国某药企就发现厄贝沙坦中含有两种可能致癌的杂质,而且超出了可接受的范围。只不过,这一次召回事件才引起了大家的关注。

从缬沙坦到厄贝沙坦,沙坦类降压药还能放心吃吗?

有过这两次的召回事件,高血压患者对沙坦类降压药肯定是心存芥蒂了。可偏偏在临床中,沙坦类降压药还是医生比较喜欢开的一类降压药。能吃不能吃,这就又成了一个问题。



王药师想说的是,关于药品,国家相关部门的监管力度是很严格的,事关生命的大事,不容得一丝的马虎。即便查出致癌物,也都是部分批次的产品,而且也已经快速被召回。不合格的药品是绝对不允许在市场上存在的。此次的召回事件,肯定也会引起国内相关部门的重视,加紧对上市药品的监管力度。至于国内上市的厄贝沙坦是否也存在超标的叠氮杂质,目前国内还没有相关的消息。

对于高血压患者而言,缬沙坦也好,厄贝沙坦也好,这些都还是临床一线降压药,也是首选降压药之一。如果医生给开了这些药,大可放心服用,如果实在担心,可以要求医生换用其他类型的降压药,但切忌擅自换药,更不能因此而停药。



高血压患者如何正确服用降压药?

1. 选择适合自己的降压药

目前临床常用的降压药就5种,包括地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类,这些都可作为首选,只不过要根据个人情况,选择更加适合自己的。比如普利类或沙坦类更适合伴有慢性肾病、糖尿病、冠心病等疾病的患者;地平类适合老年高血压患者或合并有心绞痛、动脉粥样硬化的患者等;洛尔类适合心率快的患者;噻嗪类适合顽固性高血压、盐敏感性高血压患者等。总之,一定要向医生说明情况,谨遵医嘱来选择。

2. 勤测血压,定期复查

吃降压药的目的是控制血压长期平稳达标,但降压药也不是万能的,尤其是初始用药时,一定要勤测血压,根据血压的控制情况,及时调整用药方案,直到血压达标为止。另外,用药过程中,也得定期去医院复查,复查项目针对可能出现的并发症以及药物副作用,包括常规的血糖、血脂、肝肾功能检查、尿检、血检、心脏检查等,具体还是要遵医嘱。

3. 坚持健康的生活习惯

除了规律用药外,生活方式干预也是降血压的基础。要求饮食一定要控制食盐的摄入量,每天5g以下,远离腌制食物、加工肉食、烧烤等,低脂低糖也是必要的;加强锻炼,养成良好的运动习惯;保持健康的体重;戒烟戒酒;避免熬夜,劳逸结合;缓解压力,避免焦虑,保持平和的心态等。

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