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粤新共建创伤救治平台,援疆医生助力喀什创伤救治能力提升

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新疆喀什,舒附县人民医院无影灯下,广东援疆专家、南方医科大学南方医院创伤骨科教授王钢正在有条不紊地为一名59岁骨盆骨折的维吾尔族病患实施手术;病房中,广东援疆专家、喀什市第一人民医院医务部主任、创伤中心主任魏宽海正在为一名45岁的维吾尔族陈旧性骨折伤患者进行外固定支架调整。

同一时空下,广东援疆专家、来自重症医学领域的南方医院陈仲清教授、中山三院的张扣兴教授和则在喀什地区第一人民医院创伤重症监护室内进行查房,为10余名因交通意外、高处坠落等意外事件中受伤患者提供专业建议;海拔3100米的塔什库尔干塔吉克自治县人民医院内,广东援疆医生、新生儿科于爱真则正在紧急为一名癫痫抽搐患儿提供救治……

三月下旬,来自南方医科大学南方医院、南方医科大学第三附属医院、广东省第二人民医院、中山大学附属第三医院、广州中医药大学第三附属医院、汕头市新圣骨科医院的骨科、运动医学、重症、儿科、急诊、康复、护理等多个领域的17名专家团队来到了广袤的南疆喀什。作为广东“粤新同心、健康同行”卫生健康对口支援系列项目之一,专家团队通过手术带教、联合查房、专科指导、骨干培训、学术交流等多种形式提升当地的医疗服务能力,为喀什打造一支带不走的高水平创伤救治团队。





广东医生在喀什地区

搭建起了一个创伤救治网络

地处祖国西北边陲的喀什地区,天山南脉绵亘,总面积16.2万平方千米,面积上已接近广东省的面积,人口只有449.6万。地广人稀、地势起伏高海拔是喀什的一大特点。因此,当地医疗服务能力,尤其是重症创伤急救能力比较薄弱。“在一些偏远县、乡,如果当地居民和旅游游客因意外导致非常凶险的心包填塞,都可能因为医务人员没有掌握心包穿次技术而发生悲剧性结局”。广东援疆专家,在喀什地区第一人民医院从事创伤救治工作一年多的魏宽海主任告诉南都记者,同样因为地域太过广袤,转运遥远、耗时长,基层县的创伤救治能力又参差不齐。在广袤的喀什地区所辖县、乡中,如果发生交通意外、工伤事件、跌坠伤等严重创伤时,伤者的救治成功率较低。加上手术技术上的欠缺,血液制品支持层面的薄弱,急、危创伤患者的救治一直是这个边陲城市的一个瓶颈。





2020年7月,由南方医科大学南方医院牵头成立了喀什地区第一家创伤中心,负责南疆地区严重多发危重创伤的救治工作,并构建了一整套囊括院前急救—院内抢救—重症医学病房—创伤综合病区于一体的立体型急救创伤医疗体系。基层县、乡出现了自己解决不了的急、危、重创伤案例,现场就能得到喀地一院创伤中心专家指导。创伤中心成立3年多来,业已累计收治了喀什地区的各类严重多发创伤患者三千多人,中心的抢救成功率超过了98%。

让魏宽海印象最为深刻的一个事例就发生在2023年,一名22岁的小伙在修缮房屋时跌坠,发生异常凶险的心包填塞。当地基层医生没有掌握心脏穿刺,无法抽吸压迫心脏的心包内血液,年轻的生命危在旦夕。更为关键的是,当地距离喀什地区第一人民医院将近两百公里,转运需要三个多小时。“我们创伤中心专家立即通过视频指导,让基层医生在现场进行心包穿刺操作,抽取了10多毫升血液接触心包压迫后,年轻伤者才情况稳定下来。”

目前,一个涵盖了喀什、和田、阿克苏地区21家二级以上医疗机构的南疆区域创伤救治联盟业已完成搭建,基层医生遇到疑难危重病例,在微信群里,创伤中心的医生即可进行远程指导。



输血式技术支持+造血式人才培养

当地急危重症处置能力正不断提升

为解决喀什地区相对高发,而诊疗服务能力较为欠缺的白内障、肺结核临床救治工作,急诊重症人才短缺、基层医疗骨干人才短缺的问题。广东省针对性的推出了“粤新同心,健康通行”卫生健康对口支援系列项目。



作为项目重要组成部分,同时也为了补上喀什地区急诊、重症救治能力的短板,造血式为当地培养一批急诊重症业务骨干。2023年广东省和新疆维吾尔自治区及新疆生产建设兵团实施了对口支援帮扶工作,投入100多万元,支持喀什地区二级以上公立医疗机构急诊医学科、重症医学科业务骨干派往广东对口地市三级甲等公立医疗机构进行3个月的跟岗培训。光急诊重症医疗人才和基层全科医师培训活动就开展了 20 场,培训 500 人次。在援疆专家的帮扶下,受援地医疗人才造血功能取得新突破,喀什地区第一人民医院 2023 年区获得自治区级人才项目(天山英才、天池英才等)共 15 项,为建院历史之最,比2022 年增长 4 倍(2022 年获 3 项)。

在重点、适宜医疗技术的支援上,广东也毫不吝惜,全力支援,通过输血式帮扶刷新喀什当地多项医疗新纪录。通过派出急诊重症专家30-40人奔赴喀什地区开展手术带教、专科指导、骨干培训、 学术交流等柔性医疗援疆,将适宜技术带到了南疆喀什。2023年进疆支援的广东卫生健康系统干部和医生人数达到了历史最高的152人。在广东援疆力量帮扶下,各受援医院 2023 年业务发展均取得长足进步。比如喀地一院门诊、住院服务量均创历史新高;危重症收治比例突破 60%,比2022 年提升 6.72 个百分点,被自治区确定为全疆首批“国门医院”建设单位(全疆 4 家)。

文前王钢教授在疏附县开展的复杂髋关节修复手术,原本在当地县级医院就难于开展,必须往地市级甚至更上级医院转送。但在广东援疆医生的现场施术下,40分钟就完成了创伤骨科领域最高难度的一台手术。术后影像复查提示,骨折得到精准纠正,59岁的跌坠伤老人6-8周就可以下地行走。

数说广东医疗援疆

新疆首个国家级区域医疗中心投入运营

在广东医生帮助下,喀什地区医疗服务能力正在不断的提升。

2023年7月,中山大学管理团队进疆支援运营的喀什(南疆)国家区域医疗中心建设项目一期落成并投入试运营。截至 2024 年 3 月底,已完成 17 个临床和医技科室入驻并顺利运行,开放床位415 张,日均收治患者达 350 人,开展检验检测项目 200 余项,基本满足患者多样化的医疗需求。

2023年,通过“粤新同心 健康同行”卫生健康支援系列项目,喀什完成白内障重点人群筛查超过 6000 多人,完成白内障手术 1000 例;“粤新消结行”完成肺结核重点人群筛查5000 多人,纳入治疗和营养三餐保障人数 1200 人。

2023年,在广东援疆专家帮扶下,喀什地区第一人民医院成功获批全疆地州级医院首个自治区级重点实验室(人工智能与大数据重点实验室);成功获批中医湿证国家重点实验室喀什工作站。

在广东援疆力量帮扶下,医疗援疆“国际化”也打开新局面。2023年,喀什地区第一人民医院为巴基斯坦培养眼科医生,六年来首次再次赴巴基斯坦开展手术帮扶和带教,建立“中山大学—新疆喀什”国际全科医生培训基地。

采写:南都记者 王道斌 实习生 沈锐冰 通讯员 粤卫信

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