亦毒亦药——美沙酮

美沙酮是什么？

美沙酮是一种人工合成的阿片受体激动剂，属于麻醉药品之一。口服有效，现在国内常用的制剂为盐酸美沙酮口服溶液，具有和吗啡类似的作用，且作用时间较长，但是却不那么容易成瘾，因此美沙酮口服液可以有效地控制阿片类毒瘾。

美沙酮的药理作用与吗啡相似，镇痛效能和持续时间也与吗啡相当。服用美沙酮可以有效地控制海洛因、鸦片的毒瘾24至36小时，在维持治疗中使用恰当的美沙酮剂量时，不会使服用者过度镇静和产生欣快，而且美沙酮耐受性及成瘾发生较慢，戒断症状略轻。所以戒毒人员服用美沙酮可以正常的工作和生活。

什么是美沙酮维持治疗？

美沙酮本身并不是戒毒的治疗性药物，而只是一种缓解毒瘾发作的替代性药物。美沙酮维持治疗是一个系统的综合治疗方法，个体化给药是维持治疗必须遵守的原则。在进入稳定的维持状态后，维持剂量还会受合并滥用毒品、合并滥用其他药物、合并使用治疗其他疾病的药物，以及病人在维持治疗中的治疗状态等的影响。美沙酮维持治疗并非单纯的使用美沙酮控制戒断症状，而是以此为基础将病人保留在治疗程序中，同时结合心理、行为及社会干预，对病人进行有目的的、有计划的、有方法的和分阶段的系统治疗。

个人可以自行购买美沙酮吗？

美沙酮在正规的医疗机构中合法使用时是药品，但根据我国《麻醉药品和精神药品管理条例》及《麻醉药品品种目录》规定，美沙酮属于国家管制的麻醉类药品，是刑法意义上的毒品，不能进行个人买卖。通俗地讲服用美沙酮就是用一种毒品合法地去代替另一种毒品。因此非法持有美沙酮200克以上或者贩卖美沙酮的，即构成非法持有毒品罪或贩卖毒品罪。

美沙酮亦毒亦药，一方面是帮助吸毒者逐渐戒断毒瘾并预防疾病传播的良药，另一方面则是近年来毒品市场中悄然兴起的新型毒品。虽然使用美沙酮戒毒治标不治本，如同高血压和糖尿病等一样，需要长期或终生维持用药，但通过长期、持续地治疗，减少病人对阿片类物质的滥用，降低共用注射针具吸毒的艾滋病病毒感染高危行为，恢复瘾君子的个人功能、家庭功能和社会功能。

审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋

作者：中山市人民医院药学部 药师 赖冰妮