江苏
来源：皮科Online
带状疱疹通常发病位置在胸背位置，俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“生蛇”等，当人体免疫力下降或因理化因素刺激，潜伏于神经节内的水痘-带状疱疹病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎或坏死，产生神经痛。
一、带状疱疹的症状
1.发疹前：患处自觉灼热感或神经痛、触痛、瘙痒，可伴有低热、少食、倦怠乏力等症状。
2.皮损症状：患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小簇集成群的水疱，累累如串珠， 外周绕以红晕，排列如带状，聚集一处或数处，疱群之间的皮肤正常。多发于一侧胸胁、腰部或头面部，一般不超过正中线。
3.神经痛：为主要症状，可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。
二、带状疱疹的治疗
抗病毒治疗
抗病毒药物是临床治疗带状疱疹的常用药物，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。
应在发疹后72 h内开始使用，以迅速达到并维持有效血药浓度，获得最佳治疗效果。
对于伴中重度疼痛或严重皮疹、有新水疱出现、泛发性皮疹及合并带状疱疹眼炎、耳炎等特殊类型带状疱疹患者以及免疫功能不全的患者，即使皮疹出现已超过72 h，仍应进行系统抗病毒治疗。
目前批准使用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。
糖皮质激素
目前关于是否系统应用糖皮质激素治疗带状疱疹及PHN仍存在争议。既往观点认为在带状疱疹急性发作3d内系统应用糖皮质激素可以抑制炎症过程，缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间，但目前最新的欧洲及德国指南均未推荐系统应用糖皮质激素治疗。
镇痛治疗
疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程，建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。
轻中度疼痛：乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多。
中重度疼痛：可使用治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林，三环类抗抑郁药如阿米替林。
缓解神经炎症与神经痛：神经营养类药物对缓解神经炎症与神经痛有一定帮助，常用药有甲钴胺、维生素B1和维生素B12等。
外用药物治疗
以干燥、消炎、防止继发感染为主。
早期疱液未破时可外涂炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；
水疱破溃、糜烂、溃疡后可酌情用3%硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液湿敷，保持皮肤清洁干燥或外用抗生素药膏如0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等。
眼部可外用3%阿昔洛韦眼膏、碘苷（疱疹净）滴眼液，禁用糖皮质激素外用制剂。
中医治疗
中医学认为本病初期多为湿热困阻、毒积火盛，中期多为脾虚湿蕴，后期多为气滞血瘀。治疗初期以祛邪止痛为先，后期兼顾扶正固本。采用辨证分型治疗，通常分为三型：肝胆湿热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。
1. 肝胆湿热证：发病初期，皮疹鲜红，簇集水疱，疱壁紧张，焮红灼热刺痛，治宜清热利湿，解毒止痛。用龙胆泻肝汤加减。中成药可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、新癀片等。
2. 脾虚湿蕴证：发病中期，皮疹淡红，疱壁松弛，糜烂渗出，疼痛或轻或重，治宜健脾化湿止痛。用除湿胃苓汤加减。中成药可选参苓白术丸。
3. 气滞血瘀证：发病后期，皮疹色暗、结痂，或皮疹消退仍疼痛不止，治宜理气活血、化瘀止痛。用血府逐瘀汤加减。中成药可选用七厘散、云南白药、血府逐瘀胶囊、大黄蛰虫丸等。
此外，患者应注意休息，避免劳累，戒烟酒，缓解焦虑压力，保障充足睡眠，均衡膳食，有助于维持免疫功能和疾病康复。
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