颈部问题的多种解决方法

点进来的朋友们请马上抬头，你低头的动作正在加深颈纹！！

众所周知，颈纹的出现真的很暴露年龄（对不起事实暴击了）。但别慌，改善的法子咱还是有的。

今天就邀请成都诊所的吴沛珊医生来跟我们聊聊如何应对颈部问题。

Q

颈部问题怎么来的？

衰老型：人体自然衰老，即生理性老化。颈部皮肤防护不足，长时间暴露在外，紫外线辐射（光老化）、环境污染、化学物质接触、抽烟均可加速皮肤老化。

姿势不良型：当代年轻人长时间低头姿势玩手机加重颈纹产生。

肥胖型：BMI指数较高，颈部皮下脂肪堆积，短期内体重骤升骤降也会加重颈纹问题。

遗传型：部分人群天生就有，与遗传相关。

Q

颈部衰老的表现有哪些？

颈纹增加：颈部皮肤松弛、细纹增多，颈部横纹增多加深；

肌肉：纵向垂直颈阔肌带突出、下颌缘线模糊；

脂肪：颏下脂肪堆积、颏颈角变钝；

色素：颈部色素堆积。

（源自文献[7]）

Q

颈部老化怎么办？

手术

包括吸脂术、颈阔肌形成术和颈部提升手术等。

优点：直接切除多余组织，重构颈部线条。

缺点：手术创伤大、术后并发症多、恢复时间长、术后瘢痕形成、手术方式众多尚未有统一标准。

非手术治疗

● 果酸换肤、中胚层治疗、激光（剥脱性CO2激光、铒激光、调Q、皮秒等）、强脉冲光（俗称光子嫩肤）。

优点：针对颈部皮肤，有改善颈部细小纹路、较少色素堆积（美白）的作用。

缺点：治疗深度有限，对颈部横纹效果欠佳，有色素减退、灼伤等风险。

● 射频，热玛吉、黄金微针均是利用射频原理的仪器。

优点：与激光治疗相比，射频产热不会因为组织衍射或皮肤黑色素吸收而减少，不依赖靶组织色素吸收，对深肤色人群友好。

射频治疗还可用于改善更深层次的组织结构，皮下层内纤维间隔的选择性加热也是治疗后皮肤轮廓立即改变的原因。

另外，皮下脂肪有高阻抗性，射频治疗会释放大量能量，热效应会增加局部血流量，上调局部脂肪代谢，刺激脂肪酶介导的甘油三酯甚至脂肪细胞加速凋亡降解。

对颈部脂肪堆积较多，下颌线条欠佳人群更适用，也能对颈部细小纹路有改善。

缺点：有灼伤风险，对颈部色素堆积，较深的颈横纹效果欠佳。

● 颈部注射填充治疗，市场上较多采用嗨体1.5或其他微交联水光。

优点：在改善颈部横纹上优势独一无二。

缺点：颈部皮肤薄，运动的频率和幅度比较大，有填充物积聚形成条索的风险，比较依赖医生的经验和操作。注射产生的针眼大多数能在1-2天内消失，疼痛虽然不强，但有红肿、皮下淤血可能，常在7-14天内消退，建议避开月经期注射。

最后再提醒一下大家：日常出门涂防晒保护脸蛋固然重要，但是和它一起暴露在阳光下的还有我们的脖子！

我们平时只做好面部的防晒还不够，脖子的防晒也需要重视起来！

参考文献：

[1]Rod J. Rohrich,Jose L. Rios,Paul D. Smith,et al.Neck Rejuvenation Revisited [J]. Plast. Reconstr. Surg,2006,118: 1251-1263.

[2]Bhupendra C. K. Patel. Aesthetic Surgery of the Aging Neck: Options and Techniques [J]. Orbit 2006,25: 327-356.

[3]Shadfar S, Perkins SW . Anatomy and Physiology of the Aging Neck [J]. Facial plastic surgery clinics of North America 2014,22:161-170

[4]Matteo TC,Girish S. Munavalli M. Fractional high intensity focused radiofrequency in the treatment ofmild to Moderate laxity of the lower face and neck: A pilot study [J]. Lasers in Surgery and Medicine,2016,48:461-470.

[5]Matteo Tretti Clementoni,Girish S Munavalli.Fractional high intensity focused radiofrequency in the treatment of mild to Moderate laxity of the lower face and neck: A pilot study[J]. Lasers in surgery and medicine 2016,48,5:461-470.

[6]Kinney, Brian M, Andriessen, Anneke et al. Use of a controlled subdermal radio frequency thermistor for treating the aging neck: Consensus recommendations [J]. J Cosmet Laser Ther 2017 ,19：444-450.

[7]莫海雁综述,周翔审校.颈部年轻化的治疗方法[J].中国美容医学, 2021, 30(5):3.