古巴医疗水平超越英美，全民医疗造福群众，为何中国不学习？

2015年，一则有关古巴医疗水平的相关报道出现在世界各国的媒体平台，让西半球唯一一个社会主义国家古巴，登上了热搜舞台。在这则报道之中，始终以穷困潦倒形象出现在世界各国面前的古巴，其人均预期寿命直追美国，与其相差不过分毫，而新生儿的死亡率更是低于美国百分之一。

而更让人感到不可思议的是，两国之间水平如此接近的医疗成果，其投入却差了上百倍。古巴仅以813美元，便完成了美国9403美元投入才能完成的任务。

而这一切非凡成果，都有赖于古巴的全民医疗体系。

为何古巴能够做到如此不凡的成就？同样作为社会主义国家，为何中国不学习古巴的全民医疗体系呢？

点个关注，一起了解古巴全民医疗体系的故事。

古巴医疗

作为中美洲地区国家，古巴的国家发展历史，就是一部漫长的殖民斗争史。在成功获取社会主义胜利前，古巴长期以来都遭受着殖民帝国的压迫。在美国确定其门罗主义的发展策略后，美洲的欠发达国家，变成了其发展的养料。

通过各种殖民手段，美国牢牢控制住了美洲地区各个国家发展的命脉。在古巴发展的过程中，美国更是多次出兵干预，对古巴进行了军事占领。

好在有压迫的地方便有斗争，卡斯特罗的出现无疑为困境中的古巴带来了新生的希望。在他的不断努力之下，古巴的革命力量得到了开前壮大，并最终推翻了反动政府，建立了古巴共和国。

作为继毛主席之后，世界共产主义的领军人物，卡斯特罗对古巴有着深远的影响。他在就任古巴国务委员主席和古巴共产党总书记后，在国内展开了一系列的改革。在系列类同“三大改造”的措施之后，古巴成功消灭了私营工商业，并完成了农业的变革。

而在此之外，作为西半球唯一一个社会主义国家，古巴开创性的于1959年建立了全民医疗体系。在古巴宪法中规定：凡是古巴公民便有享受免费医疗保健和护理的权利。

而其中的医疗保健护理内容，包括但不限于免费医疗、住院保健、牙科护理、疫苗接种等许多种类的医疗项目。

在这个全民医疗体系之后在国内，共有三级医疗机构为古巴公民们提供服务。针对分散在全国各地的群众，古巴政府在各地区开设了大量的家庭医生诊所和医疗服务站，作为古巴全民免费医疗的一级网络。而在各个重要城市和各地区省会，政府还设立了专业度更高，医疗器械更为齐全的综合性大中医院。这便是古巴医疗系统的第二级网络。

最后，在古巴手段，政府建立了最为专业的综合类大型医院和专科医院，以及医疗研究机构，构成了第三级网络。这些网络之上的所有部门开销，都是由古巴国家财政负担。

这三级网络覆盖了各个层级，各类需求的医疗患者，且采取前所未有的全民免费方式。古巴群众在医疗上不仅能够获得及时性，专业性，全面性等优势，更不需要担心患病而引起了家庭支出问题。

为了尽可能的减轻医疗系统压力，古巴的全民医疗采取的乃是按次序就诊方式，主要将预防作为医疗的重点。在平时，古巴政府便会组织全民的疫苗接种服务，并对公民进行定期体检，对老弱妇幼等群体，进行定期保健。在这样的定期检查、保健之下，古巴居民能够在病情出现时便及时发现其存在，并得到及时治疗。

而在治疗过程中，医疗结构也是按次序治疗。对于一般病症，家庭诊所和地区全科医院便能够做出处理。只有那些疑难杂症和重大病症人群会由一级网络机构进行上报，并转交上级手中。因此，二级、三级网络中的医疗机构患者始终都在控制范围内，不会造成资源的浪费或出现资源紧缺。

而这样优秀的医疗体系，如今已经成为了古巴外交的一张闪亮名片，让世界各国都不由侧目。作为古巴的“二次革命”，医疗体系的的革新让古巴从一个毫不起眼的社会主义小国，成功获取了世界各国的瞩目。

在古巴政府几十年的努力之下，古巴的全民医疗体系获得了巨大成就，甚至最终赶上美国，完成反超。

美国的医疗体系与古巴有何差别？为何美国的医疗水平会被赶超呢？

美国缺陷

作为现代世界的“灯塔”，在很长一段时间的国际社会中，美国毫无疑问都代表着先进，代表着文明。作为发达国家的领军人物，美国最为突出的成就便是在军事和医疗领域。作为唯一的超级大国和最强的资本主义国家，美国实行市场医疗保障制度。

在该制度之下，美国医疗体系共覆盖了5700余万人，仅占美国总人口的17%。而这颇为幸运的5000余万人，享受的还只是基本的医疗保险服务，其适用的医疗服务范围很窄。在此之外，美国社会至少还存在着超2700余万人没有任何医疗保障。除此之外的上亿美国人，都只能选择高昂的商业医疗保障服务，通过花费大量金钱来换取基本的医疗服务。

作为世界上最为发达的国家，美国的医疗收费十分高昂，在全球范围都是位居第一的存在。可这样的高昂的医疗投入，所换取的医疗服务却不能使美国人满意。

近年来，在美国非法移民圈内流传着这样一则笑话。一位非法逃亡至美国的移民，因为没有居住地点，于冬天露宿街头后生了一场大病。作为追捧美国的狂热分子，这位非法移民妄想着美国会为其提供免费医疗服务，兴冲冲地前往了美国医院。

但抵达医院后，这位非法移民才得知只有获得美国公民身份的人才能获得医疗保障，而这样的医疗保障同样需要花钱，且局限众多。这位非法移民，因为“黑户”身份自然无法获得基本医疗保障，只能花钱治疗。可没成想美国医生在简单问话后便让其离开，并为这位没钱支付的患者挂账上千美元。

这笔医疗费用，如果患者在一定时间后尚未支付，便会引起执法部门的关注，并最终以暴力形势完成收取。

而这样略显荒唐的情况，实际在美国每天都在发生。作为市场导向的医疗保障体系，美国的医疗制度注定了私人医疗保障将会占据大头。而私人医疗保险的存在，在发展的过程中势必会以利益作为最终导向。这也就造成了美国医疗体系的两极分化极其严重。

在美国大富豪的眼中，美国的医疗体系是世界上最为先进，最为优秀的。这些大富豪们通过投入大量资金，能够享受到一般群众根本无法想象的高端医疗服务，自然会对美国的医疗体系感到满足。

可对于那些根本无力承担高额治疗费用的贫民和流浪者而言，美国的医疗体制便是极其糟糕的。因为在这个医疗体制中，甚至根本没有他们的位置，没有考虑过他们这群人的医疗需要。

虽然在2010年，美国政府有颁布相关的法案，对医疗保险做出了改革。但在市场化医疗体制没有变动的情况下，这样的改革方案也不过是扬汤止沸，根本无法解决根本问题。

也正是因为市场化导向的医疗体制，美国即便人均医疗保障投入足有9400美元之多，却依旧未能获得如古巴一样的效果。

虽然古巴的经济发展情况远远落后美国，但其在医疗领域的特殊体制，却实实在在完成了以小博大的壮举，完成了对美国整体医疗水平的反超。

如此优秀的医疗体制，为何我国不进行学习呢？

对中启示

作为当今世界社会主义国家的最强者，中国毫无疑问在社会主义的发展道路上有着许多独特经验。那为何经济发展程度更显更加优越，在社会主义道路上走的更远的中国，没有学习古巴，进行全民医疗呢？

我国政府自然有着自己的考量。首先一点，我国与古巴的国情并不相同。作为以马列主义作为思想根基的国家，我国自然要立足实际，以自身国情为准。

古巴作为中美洲小国，无论是人口数量还是疆域面积都与我国有着天渊之别。作为一个幅员面积超过1000万平方公里，人口十几亿的大国，中国推行全民免费医疗的压力远远大于古巴。

古巴的全民医疗体系中，每三万人便能享受一个综合性家庭诊所的医疗服务，能够享受12位医生的诊疗服务。而这样两三个家庭诊所构建起来的地区，便会设立一个联合诊所。而在各重要省中心城市和省会所设立的地区性诊所，则有470余家。按照古巴169个省下辖的区来算，每个区便需要设立近三个地区诊所。

按照这样的比例来算，中国需要投入200余万医生，在全国各重要地市设立近千医院，5万个拥有十余位医生的家庭诊所。

这样的巨量建设，需要我国投入巨量的财政收入。面对老龄化愈发严重的我国，这样的巨量财政投入显然有些不太现实，以目前我国每年在医疗卫生事业上的投入来看，全面免费医疗显然还不太现实。

此外，因为社会发展程度还处于早期阶段等原因，我国居民很可能在全民免费医疗阶段，出现医疗资源浪费等问题。一部分人也许会因为知识文化水平或道德水平等原因，对医疗资源进行滥用，导致不必要的资源损耗。

因此，对于我国而言，目前便进入全民免费医疗阶段，还不太现实。但作为社会主义国家，我国自然也能够从古巴的医疗模式中学到不少东西。

在分级诊疗制度上，我国便可以向古巴进行学习，尽可能的减少医疗资源的浪费情况。在我国，实际上医疗资源并不匮乏，在许多大中型城市，甚至随处可见医疗机构。但这些机构却并没有像古巴一样进行分级诊疗。

因为三甲医院的权威性，导致我国部分居民无论出现怎样的病症都会前往三家医院诊疗。而那些资料资质稍差的地方医院，则很少收到居民们的光顾。虽然我国已经在2015年退出了分级诊疗制度，但因为没能群众对基层医疗机构的不信任，导致这一制度并未落实。

大量的基层医院资源都处于喜爱闲置之中，而三甲医院则每天都处于超负荷运转，在需要其承担某些重难医疗任务时显得有心无力。

面对这样的情况，我国便可以从古巴的医疗体系中学习经验，建立家庭医生制度并落实相关的分级诊疗。通过家庭医生对一定数量局面的定期巡诊，来尽可能在做好防御工作，减轻医疗机构压力。医疗机构又能够各司其职，将自身能力范围内的病患处理妥当，将医疗资源合理发挥。

此外，古巴在专业医生群体的培养上也值得借鉴。古巴的医生不仅能够在医院任职，还有超过三成在保健机构工作。这些医生在上岗前不仅经过了多年的医学培训，还早早便投入到了实践之中，积攒了不少经验。

我国目前的医生数量远远无法满足居民需求，其中有着高学历，高水平的医疗人才更是少之又少。面对老龄化情况越发严重，精细化治疗愈发凸显的医疗现实，我国急需在医疗人才的培养上投入更多资金、精力。

此外，对于医疗领域的法律条文建设也是我国需要注意的方面。只有进一步加强了法律条文的建设，我国才能够推动医疗体制的不断发展。

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