北京
肺康复是一门综合学科，大多数人对于肺康复的认识相对于局限，对于肺康复的意义、适用对象和康复措施都有一定的误解，今天就带您一起去认识一下肺康复吧！
一、您了解什么是肺康复吗？
肺康复是一项全面评估患者病情后采取的多学科综合干预措施。包括但不仅仅局限于运动训练、健康教育、行为改变、营养支持和心理干预等，其目的是改善慢性呼吸系统疾病患者的生理和心理状况，改善机体功能，稳定或延缓疾病进展，从而提高患者生活质量。
二、肺康复训练有哪些好处呢？
（1）有助于改善患者的肺功能、预防与减少其并发症的发生。
（2）减轻患者的呼吸困难症状，改善不良情绪、优化睡眠质量。
（3）提高患者运动耐力，降低依赖度。
（4）改善日常生活能力，提高患者肺康复的依从性。
（5）改善患者的营养状况，减少患者的住院次数，减轻个人及家庭经济负担等。
三、肺康复只适用于肺部疾病的患者吗？
肺康复的对象越来越广，不仅仅局限于肺部疾病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性疾病等）的患者，也可适用于慢性心功能不全、神经肌肉疾病（膈肌功能障碍）以及胸腹部术后的患者。
四、我们该如何进行肺康复训练？
1.呼吸训练。
（1）缩唇呼吸：先闭嘴经鼻深吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气4～6秒，尽可能的延长呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气的时间比例为1：2，缩唇的程度与呼气流量以能轻轻吹动距口唇15～30厘米的白纸为宜。每天坚持训练3～5次，每次重复8～10次。
（2）腹式呼吸：采用平躺或半卧位，双手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时经口缓慢呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。频率6～10次/分钟，以不感觉憋气为标准，每天持续15～20分钟，3～5次/天。
（3）郑氏呼吸训练器：首先，将呼吸训练器旋钮旋至阻力最小处（绿色区），用鼻缓慢深吸气后用嘴包紧训练器咬嘴大力吹气；通过旋钮逐渐增加阻力（蓝色区），练习带阻力下的吹气训练；再将呼吸训练器旋钮旋至阻力最大处（红色区）逐渐加大吹气力度，维持该力量继续吹气吹出震荡效果最佳，尽可能延长吹气时间。每天做2～3次，每次至少50下，每做5次锻炼后需主动咳嗽，休息一下再次锻炼。
除以上呼吸训练方法外，还可采用吹气球、吹蜡烛等方法锻炼呼吸功能。
2.运动训练。
较为普遍的运动方式为耐力训练，即有氧运动，如走楼梯、散步、太极拳、呼吸操、八段锦、广场舞等，建议一周锻炼3～5次，每次半小时至1小时，以不引起身体不适为宜。也可以做郑氏卧位康复操进行全身运功。
（1）拉伸运动：锻炼上肢肌肉力量。双手拉住床边扶手（如果家里没有床沿可以在床头尾绑两根结实的绳子），利用上肢力量将上半身拉起至坐直，维持约5秒，然后缓慢躺平，重复该动作。
（2）桥式运动：患者取仰卧位，膝关节屈曲，双足底平踏在床面上，用力使臀部抬离床面约10～15厘米，持续约2秒，吸气时抬起，呼气时躺平，再次重复。
（3）空中踩车：患者取平卧位，双腿屈膝抬高下肢，向上绷直脚尖，上半身保持不动，两小腿在空中交替做空踩自行车的动作，重复训练。郑氏卧位康复操可重复以上动作，建议每项重复做15分钟或感到疲劳为止。
3.有效咳嗽。
患者应保持坐位或立位，上半身直立或略倾斜，用鼻子深吸气后，屏气3秒，连咳三声，咳嗽时身体前倾，双手对腹部施压，同时使腹肌处于不断收缩状态，使劲将肺部痰液咳出，停止咳嗽后缩唇将剩余气体呼出。缓慢吸气重复以上动作，连做2～3次后，休息或正常呼吸后重新开始。
4.营养指导。
每日应摄取足够的营养，注重饮食营养均衡，尽量多食用各种新鲜肉类，如鸡肉、鱼肉等。此外，还需摄入大量富含蛋白质的食物，如各种奶类、蛋类及豆制品等营养物质，以保证身体的需求，还可以食用富含多种维生素的新鲜水果及蔬菜，如橙子、胡萝卜、西红柿等。禁食各类辛辣刺激、油炸制品等食物。
5.心理支持。
（1）放松心态，稳定情绪，遇事乐观豁达，积极面对。
（2）家属多鼓励与陪伴，帮助树立康复锻炼信心。
梧州市工人医院 谷巧艳/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽
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