法国欺诈泛滥！两外籍男子骗大巴黎公交3000万欧，医保每年损失10亿欧！

综合法新社、《费加罗报》报道，法国诈骗案泛滥，骗取福利、退休金、医保金的案例屡见不鲜。单是医保欺诈一个方面，法国每年的损失就达10亿欧元。

01两外籍男子靠伪造证明让大巴黎公共运输管理局损失3000万欧

3月下旬，两名埃及籍男子--27岁的埃尔纳克布（Mohamed El Nakeb）、26岁的阿卜杜勒哈米德（Mohamed Abdelhamid）因伪造法国社会保险局（Sécurité Sociale）为低收入人群提供的免费补充保险文件、借此为客户违规办理优惠75%的大巴黎Navigo交通卡套票，被判处一年半监禁。

▲ 事实上，优惠75%的大巴黎Navigo交通卡年票仅向法国免费医疗补充保险（CSS）、特别救助津贴（ASS，针对失业者的补助金）、积极团结津贴（RSA，针对无收入、低收入人群的补助金）受益者开放，他们以18.8欧元每月的低价购买Navigo交通卡月票（当时Navigo交通卡月票原价为75.8欧元每月，现在已涨至86.4欧元每月）。（法新社图）

检察院表示，两名诈骗犯掠夺公共资源，将社会福利当成摇钱树。大巴黎公共运输管理局律师兰克雷农（Albane Lancrenon）对法新社表示，针对社会福利被滥用的情况，法院的判决能起到强有力的震慑。法院在判决中还提到，判决结果将张贴在两诈骗犯经常光顾的巴黎各大地铁站，张贴时间为期两周。

调查显示，两人的犯罪活动从2017年开始，每次办理Navigo优惠套票收取150欧元现金。与此同时，他们还通过社交媒体Facebook、WhatsApp招揽更多客户，并通过虚假身份证明绑定的电话号码联系客户。

警方还发现，两人曾多次前往位于埃松省（Essonne）弗勒里梅罗日斯（Fleury-Mérogis）的监狱，探访一名曾因Navigo交通卡诈骗被判入狱的罪犯；还在两人的住所内发现一台电脑、一个USB设备，其中藏有数46000份虚假的社会保险局医保证明。

据估计，大巴黎公共运输管理局（Île-de-France Mobilités）的损失可达3000万欧元。

此外，两人还因“协助非法移民进入法国、在法国四处游走以及居住”、“持有虚假文件”等罪名被判30个月监禁。

02母亲去世23年，法国一女子冒领16万欧元退休金

2018年4月10日，法国南部城市马赛反欺诈稽查队拘留一名女性。原因是她涉嫌欺诈退休金，22年中隐瞒了自己母亲早已去世的实情，共骗领16.2万欧元退休金。

法国《普罗旺斯报》消息称，该女性22年中一共领取了她母亲16.2万欧元的退休金，其中每个月的金额为602欧元。她母亲在1993年，即79岁时已经离世。

▲ 隐瞒母亲死亡，法国一女子冒领16万欧元退休金。（法新社图）

在涉案人居住的市政府可以查到她母亲去世的档案，但在退休保险金和工作健康与退休保险管理处（Carsat）都没有她母亲去世的痕迹。1999年，该机构本打算调查她母亲领退休金的真实情况，但不知何因一直拖到2015年。

2015年，工作健康与退休保险管理处对“这位母亲年龄已达101岁”产生质疑，并决定停发退休金。

随后，这名嫌疑人按照她姐夫2016年死亡的证明来篡改她母亲去世的证明，被相关机构查出。嫌犯因故意隐瞒死亡和做假证明等罪名遭起诉。

03法国一名医生骗取7.6万欧元医保金

2014年9月，一名45岁的外科医生被图卢兹轻罪法庭判定有罪。这名外科医生在2006年开具数百起虚假或未经证实的外科手术发票，以骗取社会保险金。

报道称，在法庭上，法国泌尿科外科医生齐亚尼（Mohammed Ziani）承认在法国上加龙省骗取初级医疗保险基金，金额达7.6万欧元。齐亚尼表示，自己准备偿还这笔钱。图卢兹法院遵循检察部门的公诉，判定该名外科医生有罪，并审查齐亚尼是否偿清了全部金额。

▲ 这名外科医生开具数百起虚假外科手术发票,骗取7.6万欧元医保金。(法新社图）

报道指出，齐亚尼于2012年2月已在图卢兹因同一罪名被缺席判处有期徒刑3年，且相关部门已对他发出拘捕令。据悉，拘捕令在2014年8月份开始执行，此时，齐亚尼已“自愿”从阿联酋回到法国，以“一劳永逸”地解决在图卢兹遗留的问题。

齐亚尼表示，自己因经济困难而骗取初级社会保险基金。他称，因另一名泌尿科医生的恳切邀请，自己从昂热前往图卢兹的一间私人诊所，但很快因这名医生不愿共享客户而倍感失望。

04法国每年医保欺诈损失达10亿欧元

调查显示，法国每年医保欺诈损失估计为10亿欧元；2022年查明的医保欺诈金额达3.16亿欧元，其中医疗人员参与欺诈的占68%，这包括多开治疗费、开具不必要的治疗或根本不存在的治疗账单。

护士多收费的情况很常见，比如简单的伤口包扎本来只有6.3欧元，但报成复杂的包扎12.6欧元；3.15欧元的肌肉注射报成6.3欧元的静脉注射，等等。

护士出诊做手脚的也很多。本来等到周一看也来得及的病人，护士周日出诊，多收急诊费8.5欧元；夜间23点后上门看病收费18.3欧元，23点前收费9.15欧元；有的护士会把时间写得晚些，按夜间收费标准收费；还有的多算出诊里程，平原地区每公里路程可以多收0.35欧元，山区多收0.5欧元。

护士治疗报销的收费项目有数百种，没经验的护士或者忙晕了头的护士选错收费项目的情况很常见，但这也给做手脚欺诈提供了方便。护士上门快速输液收费28.35欧元，但多收15.75欧元的去除输液装置费用，病人是不会觉察的，虽然实际上后一收费项目只在慢速输液时才有。

▲ 因为医保可以报销，所以医护人员多收费，病人一般觉察不出来。(法新社图）

有的护士会改动或伪造医生处方；有的一周上门两次给老年病人做护理，但按医生处方报一周四次的费用；到同一个医疗养老院看10个老年病人，会报10次出诊行程补贴。

每次作假的费用金额不多，但累积起来就是天文数字。比如2021年马赛一名护士被判罚，归还5年内虚报的3名病人的治疗费72万欧元。这3个病人中有两人是她自己的父母；另一个病人不是亲属，但收费单非常荒唐：4年内每天输液8-18个小时。更有甚者，2022年另一名马赛护士被判归还医保局170万欧元。

尽管作假欺诈的比例不高，但医保局每年报销总金额非常高（2023年预计为2460亿欧元），给与护士的报销每年在2.86亿到3.93亿欧元之间，这样算下来，被欺诈的费用不是小数目。再加上医生、化验机构、医疗器械供应商作假，每年落入不法医疗人员手中的公共资金在11亿到14亿欧元之间。但其中能查清的医保欺诈金额只是少数。2022年查出来医保欺诈金额为3.16亿欧元，其中68%是医疗人员欺诈，21%是病人欺诈，剩下的11%是医疗机构和雇主欺诈。

▲ 法国医疗欺诈数额逐年递增。(法新社图）

涉及欺诈的医疗人员不光有护士，还有医生、理疗师等，欺诈的方式很多，主要有三种：开无谓的治疗费、多开治疗费和开虚假的治疗费。开虚假治疗费的情况最普遍，比如尼姆一名全科医生给病人看病时，如果发现该病患有孩子也绑定在同一张医保卡上，他就在给病患看病的同时，也给病患的孩子开具同样的诊费。该医生最后被判归还医保局19.9万欧元。沃昂沃兰（Vaulx-en-Velin）的一位全科医生除采取同样的方法欺诈以外，还在白天看病时收取夜间出诊费，最后被判退还医保局80万欧元。

（欧洲时报/ 清清 来米编译）

编辑:一然

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