医生妙手“摘云驱雾”，帮助身患多病的82岁高龄老人重获光明

家住芦淞区的卢爷爷，已是82岁高龄，长期与心脏病、高血压、糖尿病作斗争，身体状况堪忧。

然而，更让老人家苦恼的是，近两年来视力急剧下降，近一个月来已恶化到只能模糊辨认出眼前晃动的手指，日常生活陷入极大困境。考虑老人全身情况不好，一直以为不能进行眼部治疗，所以未到眼科就诊，面对即将完全失明的恐惧，卢爷爷和家人都感到无助。

家人听闻有亲戚朋友在株洲爱尔眼科医院（西院）的成功治疗经历，便推着轮椅带卢爷爷来医院寻求帮助。青白科副主任张旺医生为卢爷爷仔细检查了眼部情况，综合各项眼科检查结果，患者被诊断为双眼老年性白内障，白内障处于严重阶段，全白“4级”。

考虑到老人高龄和全身情况不好，手术难度较高，手术存在一定的全身方面的风险。在手术之前，张旺医生及住院部医护团队与心血管内科会诊，对患者进行全身情况评估完成充分的准备及预案后，为卢爷爷制定详细手术方案。

3月18日，张旺医生携住院部及手术室，为卢爷爷联合实施了“右眼飞秒激光辅助白内障超声乳化术+人工晶体植入术”。专家团队配合默契，手术顺利完成。

次日，卢爷爷右眼就恢复到0.6，手术效果超出预期。老人激动之情溢于言表，家属对张旺医生及医护团队表示由衷的感谢，称赞他们的精湛技术和贴心服务。重获光明的卢爷爷，迫不及待地想尽快完成另外一只眼睛的治疗。

智能无刀 清除“障”碍

随着科技的进步和医疗水平的提高，白内障手术已经进入安全、精准的新时代。飞秒激光辅助系统的应用，使手术更加安全、精准，为患者带来了更好的手术体验和术后效果。

张旺主任指出，飞秒激光白内障手术，在一些疑难病例或高端晶体植入方面有更好的优势，手术时间短且术后并发症发生率低，降低内皮细胞损伤的风险，使人工晶体植入后稳定性更强，术后效果更稳定，预测性更高，从而使患者更轻松的获得最佳视觉。

对于老年的白内障患者，常常伴有如糖尿病、高血压、冠心病、动脉硬化等慢性病，患有这些全身疾病的老年人做白内障手术前要注意什么呢？

糖尿病患者，建议空腹血糖控制在8.5mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以内；

如患有高血压，建议血压控制在160/90mmHg以下;

做肾透析的患者，肌酐控制的比较好，一般建议透析后第二天，进行检查和手术；

既往脑梗、心梗患者一般要稳定半年后安排手术；

其他疾病患者，如发烧、急性肠胃炎等，需恢复后再接受手术；

所以，只要身体情况达到评估标准，无论年龄、是否合并各种全身疾病，都是可以接受白内障手术的。

张旺主任表示，高龄、是否合并各种全身疾病，并不是白内障手术的禁忌症，大部分老人在术前详细检查和评估后都是可以考虑手术的。白内障手术对全身情况影响是极小且手术时间短的微创手术，尤其飞秒激光辅助的白内障手术更加的安全、精准。

患者及家属们不要因为“糖尿病”或其他心血管疾病而误以为不能进行白内障手术，建议前往专业眼科医院在医生的评估之后，及时治疗，帮助他们重获清晰视觉，提升晚年生活质量。

湖南医聊特约作者：株洲爱尔眼科医院 李婷
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（编辑YH)