震惊！维生素D缺乏可能是复发性流产的元凶之一？

有些孕妈不明白为什么怀孕还要检查维生素D水平，这和怀孕有什么关系。维生素D和复发性流产的相关性是一个备受关注的研究领域。越来越多的研究结果显示，维生素D在妊娠过程中起着至关重要的作用，大部分复发性流产的患者都存在维生素D不足或缺乏的现象。所以今天我们就和大家聊一下，维生素D和复发性流产的神秘联系。

一、复发性流产的定义

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是与同一性伴侣在妊娠28周前连续发生≥3次的妊娠丢失。

二、复发性流产的原因

目前已知的RSA病因主要包括染色体或基因异常（包括父母及胚胎）、免疫学异常（自身免疫和同种免疫异常）、凝血功能亢进（易栓症）、内分泌异常、生殖道解剖结构异常等。然而，临床上约有40%～50%的RSA仍无法明确原因，称为不明原因的RSA。不明原因RSA的发病可能与母胎免疫耐受失衡有关，因此也被称为同种免疫型RSA。

三、维生素D的定义

维生素D是一种脂溶性维生素，本身没有活性，需要在肝脏代谢为25-(OH) D3（骨化二醇），血浆中的浓度可以反应维生素D储备状态。

四、维生素D的来源

主要是由人体自身合成和食物中获取的。

1.皮肤合成维生素D：人体的皮肤含有一种胆固醇，经阳光中紫外线照射后转化为维生素D3，这是人体获取维生素D的主要方式。

2.肠道吸收维生素D：部分海产品和鸡蛋瘦肉能够提供维生素D。

五、维生素D的作用

国际对维生素D的大量深入研究显示：维生素D不再被认为是仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。维生素D对健康的意义被更加广泛的认知，并在大量临床试验中得到证实，这其中包括：

1.降低常见癌症的发生率，如乳腺癌、肺癌、结肠癌等。

2.防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等。

3.维生素D调节胎盘的发育和功能，这表明孕妇维持较好的维生素D水平可预防如流产，先兆子痫和早产等妊娠并发症的发生。

4.宫内及婴幼儿获得足够的维生素D可降低1型糖尿病，哮喘与精神分裂症的发生率。

六、维生素D和妊娠的关系

1.维生素D调节子宫内膜的免疫反应，减少免疫系统对胚胎的攻击，从而促进胚胎的植入和发育。

2.维生素D可能影响胎盘功能，调节激素的合成和分泌，维护适当的孕激素水平。

3.维生素D还可能影响子宫平滑肌的功能，调节子宫的紧张状态，从而有助于维持妊娠稳定。

七、怎么判断是不是维生素D不足或缺乏？

列出两种单位参考范围如下：

维生素D缺乏：＜20ng/ml或＜50nmol/L

维生素D不足：21-29ng/ml或50-75nmol/L

不同医院具体数值可能有微小出入，以检查医院的范围为准。

八、维生素D不足或缺乏怎么补充

有研究结果显示，对于存在维生素D不足或缺乏的孕妇，适度的维生素D补充可能有助于降低复发性流产的风险。

1.日照疗法：可经常去户外晒太阳，增加日照时间。

2.饮食补充：日常可以吃蛋黄、动物肝脏、三文鱼等富含维生素D的食物。

3.药物疗法:建议前往专业医院，在医生的指导下通过应用维生素D滴剂、维生素D片等药物补充。

综上所述，维生素D不足或缺乏可能与复发性流产的发生风险密切相关。所以，孕妈妈们在孕期要定期检查维生素D水平，同时适当补充富含维生素D的食物和营养补充剂。如果已经出现了维生素D缺乏的症状，如四肢无力、多汗、抽筋等，应及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。祝孕妈们孕期一切顺利，多多关注自己的身体变化。