泌尿科、妇科专家同台“工作” “一站式”医疗服务解决六旬阿姨“难言之隐”

东方网通讯员孙国根、记者刘轶琳4月7日报道：今天一早，家住上海市闵行区的张阿姨在女儿陪同下冒雨来到落户于复旦大学附属上海市第五人民医院的闵行区盆底中心表示感谢，原来是该中心的多学科诊疗和一站式医疗服务解决了张阿姨的“难言之隐”。

今年67岁的张阿姨年轻时就爱跳舞，退休后主动担任小区广场舞小分队的领舞老师，每晚会带着队员一起跳舞、锻炼身体。可最近队员们发现张阿姨好久没出来跳舞了。于是，李阿姨提出大家去看望一下张阿姨。

原来，张阿姨有“难言之隐”，最近几个月阴道内似有“东西”掉出来，小便次数多，走动一多尿就憋不住，一直想找厕所，没法去跳舞了。 李阿姨说“那你没去医院看吗？”“孩子们上班忙，小孙子也要我照顾，我也没好意思开口说”。

后来张阿姨在女儿陪同下慕名来到上海市第五人民医院的闵行区盆底中心。接诊的盆底中心主任王阳贇医生详细询问病史，并给张阿姨作了仔细检查。原来半年前张阿姨就发现阴道口有猕猴桃大小的肿块脱出，她并未太在意。然而，近两个月来，肿块越来越大，变成了鸵鸟蛋大小，伴随尿频尿急，用力后还会漏尿。10天前张阿姨从漏尿变成了排尿困难，苦不堪言。综合检查结果提示：盆腔器官脱垂（子宫重度脱垂及膀胱脱垂），尿潴留（残余尿达220ml），压力性尿失禁，双肾积水，肾功能不全。为保护肾功能，给张阿姨插了导尿管。症状虽有所缓解，但不能总带尿管生活，而且阴道内的肿块也让张阿姨非常困扰，这已经严重影响到她的日常生活。

了解了张阿姨的症结所在后，盆底中心的多学科诊疗和一站式医疗服务开始发挥重要作用。中心先是启动多学科讨论，后又开展联合会诊。团队综合在考虑了张阿姨的年龄、身体状况、盆腔脏器脱垂和尿失禁的程度后，与患者本人及家属进行充分沟通。最终盆底中心手术组团队决定为张阿姨实施全盆底重建术。

手术时，泌尿科、妇科专家同台“工作”，手术顺利完成，一次性解决了张阿姨的心头大患；第二天，拔除导尿管，排尿恢复正常，阴道脱出的肿块也解决了。术后一月，超声复查显示肾积水恢复正常，肾功能明显改善，且恢复了解剖以及正常的生理功能。手术达到了理想的效果。

出院后，康复团队继续对张阿姨进行了康复治疗和指导，让阿姨远离难言之隐；三个月后，张阿姨矫健的身姿和爽朗的笑声又出现在了广场舞小队中。

据悉，上海市闵行区盆底中心覆盖泌尿、妇科、肛肠、疼痛、中医、康复、超声等10个学科，形成一站式诊断及治疗模式，并配有尿动力学检查、盆底肌群超声、盆底功能检测、盆底影像学功能脑成像等精准诊断方法；12个专业治疗组。患者不必像以往那样先挂妇科，再挂泌尿科，然后挂肛肠科等，绕来绕去会给患者带来很多麻烦和不便。如今患者只要到门诊挂一个“盆底中心”的号，即可达到少花钱，少受累，高效率 “一站式、多学科”诊治的目的。

王阳贇告诉记者，女性一生中因生育、绝经、长期站立、肥胖、便秘等都会引起盆底负担过重，长期下来会造成盆腔脏器脱垂或尿失禁。盆腔器官脱垂主要包括膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂，以膀胱脱垂最为常见。尿失禁、盆腔器官脱垂，便秘、性功能障碍等盆底疾病虽不会影响生命，但好多患者会因羞耻和自卑而不愿说而导致治疗迟缓， 越拖越严重，对女性生活质量造成严重影响，甚至被形象地称为“社交癌”。其实这些“难言之隐”，可防可治。随着人们生活质量要求的提高，盆底疾病越来越受到重视。

据了解，该院盆底中心自2019年成立已来，已治愈（手术或康复）膀胱、子宫、直肠等脱垂患者近2万人。