河北
肥胖病多因肾阳虚损，既不能化谷精为肾精，又无力化水津为水气，于是脂凝液积而形体肥胖。如人过五十，身体发胖，脂肪堆积，此即为代谢功能低下了。是因为肾阳虚衰，不能及时的把食入的水谷精微转化成身体的能量，故谷精停于属半表半里的腠理，慢慢的人就肥胖起来了。
阳虚湿滞肥胖案
周某，女， 26岁。1993年5月14日，以形体发胖年余，前来吾师(陈老)处就诊。自述婚前形体苗条，重47公斤，今结婚不到三年，身体逐渐发胖，初不以为意。近半年来，动则心累气短，步履艰难，称量体重，竟达78公斤，服减肥茶月余，体重不减，症状无改善。问诊：食量并未伴同体重一起增长，且长年肢冷便溏；望诊：面色胱白，舌淡胖，苔滑；
切诊：六脉沉细。辨证：阳虚湿滞。治法：温阳利湿。
处方：干姜15g,茯苓30g,泽泻30g,炒白术15g,白芍15g,制附子30g (先煎1小时)连服30余剂后，体重降至63公斤，一月余体重减轻15公斤。服药期间，小便增加，食欲亦较前旺盛。又邓中甲治一女人，年近六旬，身高不到1.6米，体重竟达86公斤，一堆肥肉，纵横莫辨。服真武汤一月，体重即降至78公斤，疗效堪称显著。真武汤用附子以复肾脏化气行水功能，肾命阳气旺盛，则气化行矣！
附子温煦少阴之阳，虽能蒸腾气化，若脾之输机不运，肺之宣降异常，肝之疏泄失职，则水湿仍会为殃。故用生姜温胃散水，白术运脾除湿，脾胃健运，则水有所制矣!生姜又可辛开肺气，启上闸以开水源；
茯苓淡渗利水，通三焦使水从下去，则水源开而水道通矣!
芍药有通顺血脉，解除经隧挛急作用，用此调理肝之疏泄，缓解经隧挛急，以开水液下行去路，譬如开沟引水，沟渠宽阔则水流畅矣！
由此可见，真武汤主药固是附子，若无白术、生姜、白芍协调五脏，茯苓祛其积水，亦不能成为治水神方。发汗、利水为治水两大法门。此方生姜之用，是欲借此辛散宣通毛窍，温化之中不忘达邪出表，实寓两法于一方。若换为干姜，温运脾阳之力虽强，却失去原方本意。此方治疗水邪为患，而不强调用利水药。主要通过恢复五脏协调作用，振奋脾肾功能达到治疗目的，充分体现了治病求本精神。
方中药味具体分析：
干姜
【性味】辛，热。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】温中逐寒，回阳通脉。治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血。
茯苓
【性味】甘淡，平。
【归经】入心、脾、肺经。
【功能主治】渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。
泽泻
【性味】甘，寒。
【归经】入肾、膀胱经。
【功能主治】利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。
白术
【性味】苦甘，温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。
赤芍
【性味】苦，微寒。
【归经】归肝经。
【功能主治】清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。
(制)附子
【性味】辛甘，热，有毒。
【归经】入心、脾、肾经。
【功能主治】回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳萎，宫冷阴，疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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