【科普】2024年联合国提高孤独症意识日

2007年12月联合国大会通过决议：从2008年起，每年的4月2日被指定为“世界提高孤独症意识日”。这项决议旨在提高人们对孤独症（自闭症）和孤独症患者的关注。

什么是孤独症谱系障碍？

2013年5月，美国精神病学会（American Psychiatric Association）发布了国际权威的精神疾病诊断标准之一的《精神疾病诊断与统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）的最新版本第5版（DSM-V）。新版本中，孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）被列为神经发育障碍（neurodevelopmental disorders）这一大类别中的一种。我们一般简称其为“孤独症”。

孤独症的主要症状是什么？

孤独症的主要症状是社会交往本质性障碍，如：不能理解和遵守社会交往规则，不会使用社会交往工具（语言、动作、表情）等。同时孤独症患者在语言、行动、兴趣等方面也有不同程度的异常表现，但不同的个体表现形式差异很大。

孤独症常见的误区

❌ 孤独症就是性格内向，多出去就好了

孤独症的核心损害为社会交往障碍，是一种慢性神经发育障碍性疾病，影响患儿的社会生活及适应能力，需要及时进行系统干预，既不是“性格内向”，也不能通过“多出去”达到核心症状的改善。

❌“贵人语迟”，现在还小，大了就会了

孤独症孩子很多会存在语言发育的异常，如果不进行及时干预，随着年龄增长，症状和功能损害表现反而更加明显。因此，“早期识别、早期干预”是帮助孤独症儿童尽可能回归社会生活的重要途径。

❌孤独症就是不会说话，会说话肯定不是孤独症

孤独症的核心损害为社会交往障碍，有的孤独症的孩子会说很多话，比如：会说动画片里的话，会背古诗，会背听的故事，会重复别人的话，但却不能进行主动的语言交流，比如“妈妈，我想喝水”、“我不想吃这个”……

❌孤独症是由于父母不称职造成的

No！几十年前，在人们对孤独症还不了解的时期，认为母亲冷淡的养育方法会使孩子患上孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻，研究证实：孤独症是一种慢性神经发育障碍，并不是由于父母的代养方式直接导致的。

家长早期如何自查

孩子是否有孤独症风险

国家卫健委发布的《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》指出使用《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》（图1）初步筛查0~6岁可能患有孤独症的儿童。

家长可根据孩子相应的年龄进行自测，任何年龄段四个条目中有一项未通过即为高风险儿童，建议至儿童心理保健门诊进一步评估。

图1 儿童心理行为发育问题预警征象筛查表

中华医学会儿科分会发布的专家达成共识，给出了孤独症早期识别的五种行为标记，简称“五不”行为。如果您的孩子现在的情形与下列症状吻合，建议尽早带孩子去就诊。

01、不（少）看

指患儿目光接触异常，患儿早期即开始表现出社交注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视少。

02、不（少）应

叫名反应少，缺乏共同注意（指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或事件）。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感通常是家长较早发现的孤独症表现之一。

03、不（少）指

即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西通过肢体语言提出请求。如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

04、不（少）语

多数孤独症患儿存在语言出现延迟，孩子可能说话晚、说话简单、语言进展缓慢，还会出现异常的言语形式，如模仿言语、重复提问、重复广告词，用特殊短语表达特殊的意思。

05、不当

指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索，比如：将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。

徐州市妇幼保健院儿童保健科儿童心理保健门诊对儿童及青少年常见的发育、行为和心理发育偏移的相关疾病及问题提供评估、诊断和干预三位一体的专业服务。

诊疗范围包括：儿童言语语言障碍、孤独症谱系障碍（自闭症）、全面性发育迟缓、注意缺陷多动障碍（多动症）、学习困难、抽动障碍、智力低下等疾病，咬指甲、退缩、拖拉磨蹭、学习被动等常见的心理行为问题。

儿童心理保健门诊时间

专家简介

王雨晴，徐州市妇幼保健院儿童保健科副主任医师，儿科博士，国家二级心理咨询师，中国康复医学会精神运动疗法学组委员，中国优生优育协会婴幼儿养育照护专业委员会委员，江苏省妇幼健康研究会儿童早期发展专业委员会委员，徐州市康复医学会儿童康复专业委员会委员，徐州市医学会心身与行为医学专业委员会委员，徐州市医学会心身与行为医学专业委员会儿童青少年心理学组副组长，徐州市心理健康促进会睡眠医学专业委员会常务委员，徐州市医学会脑卒中专业委员会认知障碍学组组员，曾获江苏省妇幼健康引进新技术二等奖，江苏省医学新技术引进二等奖，徐州市新技术引进三等奖，以第一作者发表核心期刊论文十余篇。主要擅长儿童早期发展促进与心理行为专业方向，如多动症及学习困难的诊断评估，治疗，家长培训等。

专家门诊时间：周一周五儿童心理保健专家门诊

周六多动学习困难专病专家门诊

刘阳，徐州市妇幼保健院儿童保健科主治医师，硕士研究生，国家三级心理咨询师、中级心理治疗师、江苏省妇幼保健协会营养学分会委员、徐州市医学会精神病学专业委员会心理治疗与评估学组委员。擅长儿童生长发育评估、儿童早期教育、儿童营养等，对儿童语言发育迟缓评估、自闭症评估、多动症评估有着丰富经验；同时接受过香港协康会举办的家长管教技巧等训练课程培训；并于南京市妇幼保健院进修深造。

门诊时间：周一周三儿童语言门诊

周二周四儿童心理保健门诊

地址：徐州市妇幼保健院3号楼4楼

图文丨儿童保健科 王雨晴

编辑丨李钟彧

审核丨李 茜

编审丨马新梅