“医生,快!快!我的手指头断了!”3月13日上午,一位步履匆匆、神色慌张的患者黄师傅跑到急诊科,只见他一边按压着右手手指,一边大声呼叫着医护人员。
正在接诊的急诊外科医师张航,闻讯即刻起身赶到黄师傅身旁,经仔细检查,发现他的右手食指中间的部位已经断离,仅有0.5cm的皮肤连在上面,同时,截断部位皮缘不齐,且血流不止。张航医生见状,立即对断指部位进行消毒清洗,并做止血处理。经询问得知,黄师傅是在工地干活时,一时操作不当,被切割机切伤,才被工友送到我院,此时,距离黄师傅断指的时间已过去半个小时。
“断指再植的手术黄金时限一般为6至8个小时,超过8小时后再植成活率将会大大降低。”黄师傅的手指离断时间刚好符合。于是,外科医师张航立即上报至急诊科焦德圣主任,焦主任全面了解病情后,迅速组织急诊外科医师折存存、张航、李璇制定“离断再植”手术方案并协调相关部门积极配合,一场与时间赛跑的“保全手指争夺战”全面开启。
在完善相关术前检查及准备后,急诊科立即开通绿色通道,分秒必争地将黄师傅送进手术室。过程中,外科医师折存存沉着冷静,凭借多年的临床经验,熟练地将黄师傅右手食指指骨固定,谨小慎微地拼接屈伸指肌腱。由于黄师傅的断指几乎处于完全分离的状态,因此,“断指再植”手术变得尤为复杂和精细。手术需要在高倍显微镜的精密辅助下,运用比发丝还要纤细的手术缝线,对血管、神经和肌腱进行一丝不苟的吻合。
只有确保血管能够维持正常的血液供应,断指才能算是真正重获新生;同时,神经和肌腱的功能也必须得到完整保留,才能让手部功能得以全面恢复,摆脱僵硬的束缚。这项手术对医生的技术要求极高,每一个看似微不足道的细节,都直接关乎手术能否圆满成功。
最终,整个急诊外科团队历经了四个小时,终于将黄师傅断指的部位进行了逐一吻合,随着止血带松开的一刹那,黄师傅的手指一下子变得通红。“通了!通了!”这让整个手术团队格外振奋。
手指是顺利接上了,术后良好的护理管理也很至关重要,在黄师傅住院期间,急诊科护理团队及时跟进,为黄师傅制定了详细的护理方案以及科学的体位管理,最终在大家的共同努力下,术后2周,黄师傅顺利拆线,断指成活。
看到自己的手指恢复如初,这让黄师傅及家人感激不尽,纷纷称赞急诊科医护团队医术高明,不仅让他重新拥有了完整的手指,更是重拾了对生活的信心和勇气。
“作为医生,我们的职责就是救死扶伤,让每一个患者都能够得到最好的治疗。看到黄师傅能够重新拥有手指,我们也感到非常的欣慰和自豪。”急诊科主任焦德圣表示。同时,焦主任也提醒大家,在日常工作生活中,因机械操作、交通、刀具等引发的意外手指离断伤较多见。断指再植,具有时效性,伤后6—8小时内为手术黄金时间。当离断伤发生时,建议用干净的毛巾或纱布包裹,放入塑料袋密封并妥善保存,防止挤压或丢失,前往医院时一定要带上断指。无论任何季节,为避免冻伤,切不可将断指直接接触冰块或浸泡在冰水里,同时注意避免使用生理盐水、酒精、碘伏等消毒水浸泡断指。
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