血糖处于糖尿病前期，要不要用降糖药？分3种情况对待

首先要知道，临床上对血糖的管理分为正常血糖、糖尿病前期、糖尿病三个层级，血糖标准分别是：

• 当空腹血糖在3.9-6.1之间以及餐后2小时血糖在4.4-7.8之间时，表明血糖处于正常水平。
• 如果空腹血糖在6.1-7.0之间，或者餐后2小时血糖在7.8-11.1之间，表明血糖处于了糖尿病前期。
• 当空腹血糖大于了7.0，或餐后2小时血糖大于了11.1，表明血糖处于了糖尿病水平。

注意正常血糖中空腹血糖与餐后2小时血糖必须同时处于上述范围内，而糖尿病前期及糖尿病的空腹血糖和餐后2小时是分别对待的，也就是说只要其中一个处于上述范围就可做出诊断。

其次，虽然糖尿病前期还不属于糖尿病，但表明自身分泌胰岛素的胰岛细胞已经受到了损伤，分泌胰岛素功能下降，如不积极干预，胰岛细胞受损将不断加重，很快就会进展为糖尿病。

因此，对于糖尿病前期切不可大意，一定要早做干预，“管住嘴迈开腿”是最基础也是最有效的干预措施，比如：

每天主食控制在4两左右，食用油不超过半两，吃够新鲜蔬菜一斤、水果半斤、一个鸡蛋、半斤牛奶、二两瘦肉、二两豆制品等；每天做出微汗的运动比如快走、慢跑、游泳、打太极拳、做体操或跳广场舞等30-45分钟，每周累计运动时间不少于300分钟；体重超重肥胖的人，力争在半年内减轻体重10%。

检点一下自己，这些干预要求你做到了多少？如果经3-6个月的干预，血糖控制在了正常范围内，表明暂时不需要服用降糖药，注意定期监测血糖即可，这是糖尿病前期的第一种情况。

但如果糖尿病前期同时存在以下两种情况，则建议尽早服用降糖药：

• 一是血压高于了140/90mmHg。
• 二是血脂中的低密度脂蛋白大于2.6mmol/L、甘油三脂大于2.3mmol/L。

这是因为血糖高于正常水平后，最大的危害在于损伤血管，在这个过程中高血压与高血脂起着协同作用，且这两个因素本身就是损伤血管的危险因素，与高血糖合在一起将成倍加速加重对血管的损伤，尽早借助降糖药将血糖控制达标具有极其重要的作用。

总之，血糖处于糖尿病前期，不能只看血糖的高低，应当结合身体多方面的因素做综合分析，制定适合自己的干预方案，该用药时就用药会有更大的获益。

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