诊所门诊量剧增，村卫生室该何去何从

来源：白大褂在线

目前诊所的门诊量在剧增，而村卫生室的门诊量却在下滑，且是所有医疗机构中唯一门诊量下滑的机构，似乎印证了很多人的想法：村卫生室正在走向没落。

村卫生室虽属于公益事业单位，但大部分都自负盈亏，在经营模式上和个体诊所颇多相似，所以大家把村卫生室也叫做村诊所。

然而，既然都是诊所，为何“土生土长”的村卫生室在吸引患者上却败给新发展起来的个体诊所呢？

分析主要有以下原因：

政策扶持，此消彼长

近两年，国家有关部门通过放开政策鼓励医生自办诊所，并简化社会办医手续。一些有能力的医生也愿意走出体制，在城市或乡镇开办诊所。

数据显示，今年8月底较之去年8月，全国诊所（医务室）新增13056家。与此同时，村卫生室却减少了5636家。一个蓬勃发展，一个数量减少，这也能解释二者之间就诊人次同比数字的差距。

村医公卫多看病少，导致患者流失

随着新医改的推进，医疗任务从以疾病为中心逐渐转为以人民群众健康为中心，村医也从以诊疗为主转变为现在以公共卫生服务为主要任务，签约、建档、随访、慢病管理、健康扶贫等占用了村医大量的时间，为此，他们需要加班加点，甚至为了能够按时完成公卫任务，有些村医不得不暂时停掉基本医疗的工作，外出随访。

久而久之，患者“闭门羹”吃的多了，再也不愿首选村卫生室看诊，看病直接去街边诊所，村卫生基本诊疗弱化。

基本药物制度限制

基本药物制度的推出，原本目的是解决老百姓“看病难、看病贵”问题。然而，基药制度在农村的执行过程中，却让村卫生室遭遇尴尬。

基药配送不及时、品种不全、部分药价高等现实问题，直接导致村医用药过于局限。村民有点头疼脑热的小毛病到卫生室，有时还会无药可用。

相反，由于诊所没有基药目录的限制，品类齐全，即使药价微高些，但是能满足患者及时用药的需求，患者也乐于去诊所。

输液受限，村卫生室无特色诊疗项目

除了开药，打针输液是村卫生室的主要治疗法宝，但随着近年限输限抗的不断升级，导致大部分村卫生室都不能输液了。

这对长期以输液为主要盈利项目的村卫生室来说，无疑是当头一棒。相比之下，个体诊所更具有服务理念，主要发展专科特色门诊，更能吸引患者。

当然，不管是诊所还是村卫生室，谁能看好病，谁就能留住患者、赢得市场。

不过村卫生室职能的转变，让村医的主要任务从“治疗”变成了“预防”，所以在未来一段时间内，村卫生室的门诊量不会上涨，甚至会持续滑坡；而以治病为主的诊所或更有发展优势。

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