千古名方：补阳还五汤！补气、活血、通络，主治中风之气虚血瘀证

说到医家王清任，想必对中医有所了解的人都不会对他感到陌生，他是一位非常擅长治疗心脑血管疾病的医家，由他所著的《医林改错》，也收录了很多经典药方，其治病思路独创新见, 尤其是针对中风疾病的立论, 属实是弥补了前人的医学“空白”。而今天要跟大家分享的这一方剂，就出自《医林改错》这部医书，可专门用于治疗因气虚血瘀所引起的中风，它就是“补阳还五汤”。

此方的药材配伍并不复杂，仅包含7味中药，分别是生黄芪四两、当归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、红花一钱以及桃仁一钱，具有补气活血通络的效果。王清任认为，中风病症的出现，往往与患者体内的瘀血息息相关，而中风后遗症，也与瘀血脱不了干系，那么，这瘀血究竟从何而来呢？其中，就很容易受气机运行不足，即正气不足的影响。

中医认为，气和血是对立统一的，“气为血之帅，血为气之母”，血液流动需要气机推行，假如气机运行不足，那么血液就没有动力在血脉里行走，血液流动变慢后，就会慢慢形成瘀血，如果瘀血堵滞在头部，那么就会形成脑梗，而若是瘀滞在心脏，则会诱发心梗。要知道，中风一般分为两种，其一是脑梗，其二便是脑溢血，所以，王清任认为，活血化瘀，才是治疗心脑血管疾病的关键。

基于这个原理，王清任便创立了补阳还五汤，那么，这个药方到底“神奇”在哪里呢？虽然此方的配伍非常简单，仅含七味药材，但却大道至简，一方面可以补充体内气机，另一方面则能够活血化瘀，共同实现对病症的治疗。

此方在补充气机方面，主要用到的药材就是黄芪，而且，黄芪在这里的用量很大，已经超出了黄芪的正常用量，但这恰恰也体现了王清任的高明之处，治疗病症必定求其根本，王清任之所以大量使用黄芪，就是为了补充体内的气机，补充正气，当体内的正气充足后，也就有能力可以去跟病邪抗争，进而将病邪从体内驱赶出去了。

如果补气属于扶正，那么活血化瘀就是攻邪，方中的归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁以及红花，都是活血化瘀的良药。当归有当归头、当归身、当归尾之分，当归头能补血、止血，当归身能补血，而当归尾则具有补血、活血化瘀的效果，所以，这里所用到的便是当归尾。

赤芍具有凉血活血的效果；而地龙其实就是蚯蚓，虽然其身体很软，但却能钻到土壤深处，随即又能快速钻出来，由此可见，其活血通络的效果是“一流”的；川芎属于化瘀药里的风药，“上行头面，中开郁结，下行血海”，所以，无论是头痛还是下焦病变，其实都能用这味药材来加以缓解；桃仁和红花就不用多说了，它们既能活血又能补血，同时也是妇科病症的良药。

那么，此方是所有的中风患者都能使用的吗？其实并不是，此方主要以治疗虚证为主，更侧重于以缓解因气虚造成的瘀血，因此在使用前，大家还是需要辨别具体病症，当然，如果是因寒邪造成的中风，那么也可以在原方的基础上，酌量增加干姜、附子等温中散寒的药材，或也能起到一定疗效。

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